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1、患者是否有口干眼干、反复口腔溃疡、双手遇冷变白变紫、明显脱发、日晒后皮肤过敏等症状？是否有反复发热或其他全身症状？
2、是否进行了抗环瓜氨酸多肽抗体的检测？结果如何？
3、血小板和白细胞既往是否化验过？是否也有降低？还是近期才开始降低的？
4、下次回复时最好能上传化验检查结果的图片，以及手部的图片，并且具体说明有哪几个关节肿痛；
5、腿部单发的皮疹一般不首先考虑系统性红斑狼疮，但也需结合抗核抗体系列的结果再行判断，如果各项抗体均未见异常，则单发皮疹建议皮肤科就诊咨询；
6、类风湿关节炎一般为对称性小关节肿痛，静止时疼痛为主，长时间静止后（如夜间睡眠后晨起时）症状较重（也称为晨僵），且晨僵时间多＞30分钟，即活动30分钟以上症状才可略有减轻，化验检查方面，多有类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体升高，病情活动期还有血沉、C反应蛋白等炎症指标的升高。

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1、补体略低，系统性红斑狼疮可以引起补体下降，但由于患者没有其他症状，还需结合抗核抗体系列结果；
2、系统性红斑狼疮也可以引起白细胞、血小板下降，但如果既往已有白细胞、血小板下降，还建议血液科就诊咨询，必要时完善骨髓穿刺检查；
3、不必过度担心，目前系统性红斑狼疮的预后已经较早年明显好转，且治疗药物的选择也越来越多，即使结果回报后能够确诊，遵医嘱积极规范治疗，定期复查即可。

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1、抗环瓜氨酸多肽抗体未见异常，且C反应蛋白、血沉均未见异常，单纯类风湿因子升高，如果关节肿痛的特点不符合第一次回复中的第6条典型类风湿关节炎病变特点，那么类风湿诊断依据不充分，如需明确病情，可以进行关节影像学检查（如磁共振），如果影像学结果提示典型类风湿改变，则可以确诊；此外，乙肝患者本身也可能有类风湿因子的升高，而且少部分正常老年人也可以出现类风湿因子升高，如果完善检查后不能确诊为类风湿，则不需特殊处置，定期复查即可；
2、抗核抗体系列中，系统性红斑狼疮特异性抗体未见异常，Ro-52抗体主要与干燥综合征相关，其他结缔组织病中（如系统性红斑狼疮等）也可能出现阳性，但并不作为诊断依据，患者没有第一次回复中的第1条中任何症状，那么目前干燥综合征、系统性红斑狼疮的诊断依据均不足，暂时不能确诊，建议密切观察症状，定期复查异常指标，如有口干眼干等干燥综合征相关症状，也可以进行泪液分泌试验、唾液腺ECT等检查进一步明确病情；
3、不知患者目前腿部皮疹是否好转，可以皮肤科就诊咨询，明确病情；
4、干燥综合征也可以引起白细胞、血小板下降，但目前暂不能确诊干燥综合征，如果既往血液科未就诊过，建议血液科就诊咨询，必要时完善骨髓穿刺检查。
希望上述建议能够帮到您！