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2020年05月05日
春节时候血常规正常，最近淋巴细胞三周前2.0然后两周前3.6，昨天去测5.3，很担心是慢性淋巴白血病。前阵子睡眠不好有轻度乏力，请问接下来该怎么办啊？如果复查多久一次？
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2020年05月05日
您好，谢谢对我的信任，请不要着急追问，我将对你的问题做详细回复，请稍等待!
2020年05月05日
你好，请问是否有看到问题，等回复
2020年05月05日
您好，今天五一后的门诊，忙到现在才回复您。
根据你的的两次血常规，第一次血常规中白细胞总数和淋巴细胞正常；第二次是最近一次血常规可以见到白细胞总数轻度升高，分类中淋巴细胞升高。其中血红蛋白和血小板是正常。
目前仅有一次血常规化验单提示白细胞总数升高，淋巴细胞升高＞5×10^9/L。还不能说明就患慢性淋巴细胞白血病。
慢性淋巴细胞白血病有以下一些特点，仅依靠淋巴细胞升高依据不充分。首先慢性淋巴细胞白血病多见于年龄偏大的人，如50-60岁以上人高发。白细胞总数升高，其中淋巴细胞数＞5×10^9/L持续半年左右以上，随着疾病的发展还会有贫血和血小板减少。体检可以发现淋巴结增多增大，有些有脾脏和肝脏肿大。做骨髓穿刺可以见到淋巴细胞增多，以成熟淋巴细胞为主。如果以上这些指标基本满足，怀疑了慢性淋巴细胞白血病，还需要做骨髓活检已经骨髓液流式细胞检查等。
所以，你的仅是一次淋巴细胞升高，而且才29岁太年轻，因此不太首先考虑为慢淋，可以每月复查一次血常规，持续观察6个月是否是同样的升高，如果复查无升高，那么就不考虑慢淋了。然而，对于淋巴细胞升高，应该注意是否有近期的病毒感染等，各种病毒感染，包括流感病毒、风疹病毒等；或者使用某些药物，常见的有各类抗菌素、解热镇痛药等的使用，这些均是淋巴细胞升高的常见原因。
根据你的的两次血常规，第一次血常规中白细胞总数和淋巴细胞正常；第二次是最近一次血常规可以见到白细胞总数轻度升高，分类中淋巴细胞升高。其中血红蛋白和血小板是正常。
目前仅有一次血常规化验单提示白细胞总数升高，淋巴细胞升高＞5×10^9/L。还不能说明就患慢性淋巴细胞白血病。
慢性淋巴细胞白血病有以下一些特点，仅依靠淋巴细胞升高依据不充分。首先慢性淋巴细胞白血病多见于年龄偏大的人，如50-60岁以上人高发。白细胞总数升高，其中淋巴细胞数＞5×10^9/L持续半年左右以上，随着疾病的发展还会有贫血和血小板减少。体检可以发现淋巴结增多增大，有些有脾脏和肝脏肿大。做骨髓穿刺可以见到淋巴细胞增多，以成熟淋巴细胞为主。如果以上这些指标基本满足，怀疑了慢性淋巴细胞白血病，还需要做骨髓活检已经骨髓液流式细胞检查等。
所以，你的仅是一次淋巴细胞升高，而且才29岁太年轻，因此不太首先考虑为慢淋，可以每月复查一次血常规，持续观察6个月是否是同样的升高，如果复查无升高，那么就不考虑慢淋了。然而，对于淋巴细胞升高，应该注意是否有近期的病毒感染等，各种病毒感染，包括流感病毒、风疹病毒等；或者使用某些药物，常见的有各类抗菌素、解热镇痛药等的使用，这些均是淋巴细胞升高的常见原因。
2020年05月05日
好的，谢谢，在第一个血常规之前四天还做了一次血常规是2.0，就有点担心怕是进行性升高。最近一周断断续续鼻塞打喷嚏，吃感冒药当天好转后，隔一两天又反复，但不发烧且没有其他症状，请问淋巴细胞5.3是不是已经算比较高的升高了啊？但我的症状不是很明显。
2020年05月05日
淋巴细胞为5.3不算高，对于呼吸道病毒感染有些表现就是打喷嚏，流清鼻涕等症状。建议定期复查血常规，再根据后面的情况做适当处理，现在没有什么特别需要处理的。
