2020年05月04日
第1次提问
您好,孩子两周岁 这段时间一直腹泻,不是水样…是稀且有粘液有时候粘液多有时候粘液少… 以前平时正常拉一到两次…这段是一天稀拉多的可以拉五六次…少的时候是三四次 基本都有黏液…而且放屁也会直接把屎带出来…但中间有两次是一天没拉但第二天拉的很干小蛋儿那种… 腹泻已经有十多天了…前几天妈咪爱这几天改为益生菌… 中间有去看过医生检查过血…说没什么就是消化不良…让继续吃益生菌或是妈咪爱即可… 孩子精神好…胃口也好…夜里有一两次肚子咕噜咕噜响疼的难受睡不好觉…但白天也没有持续疼或是哭闹…也没有过敏现象…平常吃饭也都是单独做给他… 因为这段时间腹泻, 所以我让他吃的也比较好消化软糯的食物,如:蔬菜粥 或是蛋羹等… 请问需不需再吃别的药?以及喂养注意什么?有什么不能吃的或是适宜吃的 患病时长:12天… 用药情况:妈咪爱,益生菌… 补充说明:4月29日去医院查的末梢血 也查了微量。钙铁锌铜都缺一些但不多 照片是医院检查结果您做个参考!

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2020年05月04日
杜作晨医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。不好意思,让您久等了。
宝宝有大便次数增多及大便性状的改变,所以腹泻病诊断是明确的。目前宝宝精神饮食好,大便多的时候5-6次/日,没有呕吐、少尿等严重表现,属于症状轻型腹泻。但病史稍长,有10多天。大便有粘液,无脓性分泌物等异常,且血常规提示无明显异常,考虑非感染性腹泻可能性大,不知道您做过大便常规检测没?如果大便常规也无明显异常,那可以进一步明确。
这种非感染性腹泻,且时间较长,经常是由于喂养不当引起。治疗上主要是止泻、调整胃肠菌群、饮食调整等治疗。如果腹泻大于5次每天,可以加用止泻药物如蒙脱石,小于5次每天即可停用。调整胃肠菌群可以加用益生菌,如妈咪爱(妈咪爱也是益生菌的一种),布拉氏酵母菌散,建议吃到大便完全正常。饮食治疗是腹泻治疗的重要部分,这个年龄段的宝宝饮食没有特殊限制,谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等都可以吃。但不要吃含高浓度单糖的食物,如碳酸饮料、各种含糖饮料、果冻、罐装果汁、甜点心等,也不要吃脂肪含量高的食物,如油炸食品等。另一方面,宝宝慢性腹泻,可能会导致乳糖酶缺乏,导致乳糖不耐受,建议可以少给宝宝服用含乳糖、蔗糖等食品。
针对宝宝目前的情况,建议可以继续服用益生菌,如果妈咪爱效果不好,可以换成布拉氏酵母菌散,不用加用其他药物。饮食的话,我觉得您给宝宝控制挺好的,但是不要喂养上面提到的食物。如果调整过后仍有腹泻,可以进一步完善大便常规和还原糖试验检查,看是否有其他原因如乳糖不耐受,这样的话就要进行更多食物的规避或者加用其他药物治疗。
希望能帮助到您,祝宝宝健康成长。
2020年05月05日
第2次提问
谢谢您…他在医院没做粪便检查因为孩子那天没有拉肚子… 他因为早产一直喝的雀巢超级能恩水解奶粉…一岁前也腹泻过…医生检查后说是乳糖不耐受…我不解……我们一直喝的奶粉我说都没有拉过肚子也没有不耐受的症状…医生说长时间喝奶粉也有可能会不耐受…改喝了一段雀巢的不含乳糖的奶粉 有缓解改善…后有调整回来,现在我们还是一直喝的超级能恩三段 现在一天除三餐以为三顿奶 一顿奶粉210 一顿纯奶 晚上睡前少半顿奶…… 说的那个布拉氏酵母菌散用量次数按说明吃就行吧?
2020年05月05日
杜作晨医生
早产儿是可能发生乳糖不耐受的,但是喝奶粉一般不会发生乳糖不耐受的情况。幼儿乳糖不耐受常见症状是腹泻,典型的粪便为黄色稀便,或呈蛋花汤样,带泡沫及酸臭味,有奶块,少数患儿有回奶或呕吐。所以结合目前您的描述,发生乳糖不耐受的可能性不大。先按照之前提到的方法调整,我觉得问题不大的。益生菌只吃一个就够了。不用吃太多种。布拉氏酵母菌散每次一包,每天一次即可。我可以在系统里面开处方,您可以选择性购买。
第3次提问
好的,明白啦,谢谢您!
杜作晨医生
不客气,希望能帮助到您,祝宝宝健康成长。