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您好，您的问题我已经收到，现在正为您进行解答，请您稍等，我会及时给您补充说明。（此条回复不会占用您的追问机会，暂时先不要使用第2次追问的机会，等我的补充说明还是无法完全解答您的疑惑时再进行追问）

您好，杨先生，根据您的描述，您的疼痛表现和口内照片显示，现说明如下：
1.头疼无法定位是哪颗牙齿，夜间还会有明显的疼痛表现，这个是牙髓炎的典型表现，也就是牙齿神经发炎。一般牙髓炎的发病原因都是由于龋齿，也就是蛀牙导致的。但是，从您提供的照片来看，您圈出的牙齿并没有明显的龋坏，所以由此又提出了另一个导致您牙齿发生牙髓炎的原因，那就是您没有长出来的智齿，因为萌出的位置不对，顶坏了您标记出来的大牙，导致这颗大牙牙神经发炎。
2.还有一个问题，就是您最后一颗大牙后面的牙龈稍有红肿，有可能是这几天您夜间休息不好导致的牙龈发炎。
3.所以，根据您的情况，建议要去医院口腔科拍片检查一个是您这个位置的智齿的生长位置，另一个是这最后一颗大牙是否有损坏。如果最后一颗大牙有损坏，就需要做根管治疗，这样才能根除您牙齿疼痛的问题。如果这颗大牙检查出来没有问题，那就先按牙龈炎的症状处理，医生会给您冲洗上药，口服消炎药，比如甲硝唑和头孢。
现在如果您疼的比较难受，建议可以去吃芬必得止痛药舒缓一下症状，明天抓紧时间去医院看一下。

您好，先跟你简单介绍一下牙髓炎的症状
对于牙髓炎的症状，临床上出现这种问题，比如说吃到冷的热的东西，疼痛加重了，或者说牙体一阵一阵的疼痛，我们叫阵发性的疼痛，还有就是突然间疼痛叫自发性疼痛。特别的重点就是晚上睡觉的时候疼痛加重，夜不能眠，疼痛不能定位，且呈放射状，基本上确定就是牙髓炎的症状。所以，为什么会有感觉上下牙槽都疼，这个就是牙髓炎的放射状疼痛的表现。您上边的牙齿因为照片里面看不到，所以也无法判断上面的牙齿是否有问题。但是如果下面这颗牙齿发生了牙髓炎，您是会有这种半边脸都疼的表现的。
智齿的萌出有些人会有明显的感觉，有些人甚至长出来了都不知道，而且智齿的生长是没有规律的，所以检查智齿的问题，只有通过拍片才能确定。
后面牙龈疼痛就是牙龈炎的问题，可以吃几天我处方里给你开的药，应该会有缓解。另外，口内的清洁卫生要做好，近几天的饮食要清淡，还有最重要的就是不要熬夜，晚上休息不好对牙龈的健康影响很大。