2020年05月04日
第1次提问
孙医生您好,孩子3岁多,从今天下午开始说嘴里痒痒总想伸手进嘴里挠,后来经过询问我判断是嗓子痒,因为他说手伸进嘴里够不到。我用手机拍了几张照片麻烦您看一下,他张嘴我很难看见嗓子的情况 几乎被舌头堵住了视线 我只能用一个小勺子压一下勉强能看到一点 是不是嗓子肿了?还有点水泡的样子(见红圈)他吃饭喝水都正常,我问他疼不疼,他说不疼。请问是什么原因导致痒的呢?孩子有过敏性鼻炎,特别是平时睡醒起来以后鼻涕特别多,水样的鼻涕。这和过敏有关系吗? 谢谢

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孙旭医生
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2020年05月04日
孙旭医生
从您发的这几张图片上看,明显的能看到孩子咽后壁有红色的出血点和小疱疹。如果疱疹仅仅局限在嗓子的部位或者之后出现在口腔的其他部位或者舌头上,而其他的部位没有类似的疱疹或者皮疹,就叫做疱疹性口腔炎。

但有继续观察至少一周左右的时间,观察点主要集中在,要观察孩子的体温。因为疱疹性口腔炎主要是由于病毒感染而导致的。而病毒感染的时候就有可能有发热的现象,不一定在早期会出现发热可能,发热可以出现在任何时间段,所以一周之内要关注体温,如果腋下温度超过38度5,需要口服退烧药。

孩子目前会觉得嗓子痒痒有不适感,但后面随着疱疹越来越多,肯定口腔会有疼痛感。尤其到了后期快要好的时候,这些疱疹有破溃的时候反而会有疼痛感,在进食的时候会感到明显的阻碍引起疼痛,有的孩子会表现为不想吃饭,因为一刺激就会有疼痛感。但因为是病毒感染,本身并没有特效的药物,只是根据症状给予缓解和对症的治疗,如果孩子口腔没有疼痛感,不影响饮食,正常饮食该吃什么就吃什么,关注体温就可以了,但如果口腔疼痛感比较明显,孩子明显的拒绝饮食。这是可以给孩子吃一些稀的软的好吞咽的食物,并且把食物晾成常温或者放到冰箱里冰一冰,更凉一些有利于孩子的吞咽。

另外疱疹性口腔炎和手足口病本身就是同一种病菌感染而导致的。所以要观察手脚以及手腕,脚腕和臀部是否有会有疱疹出现,如果这些地方的任意一部位出现疱疹就叫做手足口病。不过手足口病跟疱疹性口腔炎的治疗完全都是一样的,主要是针对体温进行护理,大约10天到14天左右可以自愈。

除非在这过程中,孩子出现了持续高热不退,精神萎靡,呼吸困难,频繁的呕吐,甚至有惊厥发作这种严重的并发症的时候,才需要到医院就诊。并且因为这是一种传染性的疾病,如果有其他的孩子尽量与其他的孩子隔离。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…