宝宝5个月大时候头部不稳还有肌张力高，核磁显示脑外间隙增宽，进行康复训练，8个月时候大运动已经跟上就康复训练停了，11个月大会放手走路了，14个月大时候核磁复查，脑外间隙稍宽，但是多了室管膜下囊肿。现在14个月25天大，应名比较差，无意思的叫爸爸妈妈很少，注意力集中时候会指眼睛鼻子耳朵，会恭喜拜拜。请问这个囊肿是后天出现的还能吸收吗，会不会影响智力？神经纤维瘤？那个肚子上的会是咖啡斑吗？|神经外科|丁香医生

2020年05月04日

第1次提问

宝宝5个月大时候头部不稳还有肌张力高，核磁显示脑外间隙增宽，进行康复训练，8个月时候大运动已经跟上就康复训练停了，11个月大会放手走路了，14个月大时候核磁复查，脑外间隙稍宽，但是多了室管膜下囊肿。现在14个月25天大，应名比较差，无意思的叫爸爸妈妈很少，注意力集中时候会指眼睛鼻子耳朵，会恭喜拜拜。请问这个囊肿是后天出现的还能吸收吗，会不会影响智力？神经纤维瘤？那个肚子上的会是咖啡斑吗？

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2020年05月04日

何强医生

您好，感谢您的信任。根据您的描述，请您回答一下疑问，以利于更好的诊断！（1）目前头部不稳和肌张力是否缓解？（2）目前是否在进行康复训练？主要康复训练是什么内容？（3）根据您拍的片子，曝光严重，我看到的T2上是有个囊肿，但显示不清！小孩是否有无故哭闹、饮食不佳、呕吐等发生？（4）咖啡斑点就那几个地方吗？别的地方有没有？有无压痛或触痛？（5）您家族有人患过神经纤维瘤吗？小孩是否有后背部不适或疼痛？（6）脊髓MR是否做过？（7）双侧听力是否感觉有异常？请您回答！
期待您的好评！

2020年05月04日

第2次提问

1目前头稳了肌张力也正常了，2目前已经会走会玩耍也就运动康复训练不做了，在排队等待认知训练康复，3没有无故哭闹，饮食还可以吧，没有呕吐，4那几个斑点在腹部，其他地方没有，平平的斑点无压痛或触痛，5家族无神经纤维瘤病史，小孩背部无不适或疼痛，6没有做过脊髓MR，7做过脑干诱发，听力没问题

2020年05月04日

何强医生

您好，感谢您的信任。根据您的描述，目前诊断为脑外间隙增宽，室管膜下囊肿可能，（1）您小孩目前康复训练效果较好，目前神经系统发育关键时期，需要继续积极康复，同时增加认知方面的康复和锻炼，具体咨询康复科；随着神经系统发育，间隙可能会逐渐消失，（2）神经纤维瘤一般是遗传病，目前无家族史，暂时可以观察，密切随访，但要关注小孩斑点个数有无增加，面积有无扩大，有无压痛和触痛；神经纤维瘤可多发，需要关注神经系统发育异常，如活动、感觉、大小便等方面有无异常；（3）训练康复是个长期的过程，需要坚持！
祝您的孩子健康成长！
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2020年05月04日

第3次提问

后期出现的囊肿，一般都是怎么引起的，是不是一直要随访复查核磁看这个囊肿了？对比两个核磁脑外间隙是大脑已经开始饱满起来了，就是愁这个囊肿，会不会影响智力，影响语言，认知。最近做过心脏彩超，正常的，神经纤维瘤会心脏改变吗

2020年05月04日

何强医生

您好，感谢您的信任。（1）产生囊肿的具体病因目前不清楚，囊肿可能合并其他异常，如神经纤维瘤；需要长期随访，对于智力的影响，目前看有部分影响，但您孩子发育较同龄小孩并无明显异常，需要积极康复；正常发育的小孩随着年龄，间隙会逐渐变小的；并且对于智力的影响目前需要长期评估和判断，（2）如果是神经纤维瘤，有合并脑膜瘤、听神经瘤、心脏（罕见）等其他肿瘤可能！需要密切随访和观察！
祝您的孩子健康成长！
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