5.00分
月回答 222
2020年05月03日
潘医生，您好！
左侧鼻腔偶有血块约2周
症状描述：医生，您好！
大约2周前发现左侧鼻腔有血丝，且这段时间偶有发现左侧鼻腔有血块，但并没有流鼻血的症状。因为一直以来几乎没怎么流过鼻血，第一次发现以为天气干燥没太在意，最近有那么几次发现血块，有点担心。除此之外无其他症状，请问可能什么病症？
患病时长：2周
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月03日
只有左侧，只是擦鼻涕的时候有血，血是鲜红的。
最近无感冒，鼻塞，鼻痒，打喷嚏。也没有流鼻涕症状。
全身皮肤无异样。当地气候有点干燥，
个人无经常抠鼻子的习惯，也是第一次出现这样的情况。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年05月03日
确切的说是醒鼻子的时候偶尔会有血块，鼻子稍有点痒，也没有流鼻涕，鼻塞。最近有吃辣的较多，不知道是否上火所致？
2020年05月03日
您好！
您的补充信息我已经收到，刚刚在看一位急诊病人，久等了，我在编辑中10分钟左右回复您，请稍等。
祝好！
您的补充信息我已经收到，刚刚在看一位急诊病人，久等了，我在编辑中10分钟左右回复您，请稍等。
祝好！
2020年05月03日
您好！
您的主要症状是稍微有些鼻痒，当地气候有点干燥，最近有吃辣的较多，醒鼻子的时候偶尔会有血块，没有皮疹，并不考虑血液系统引起的鼻出血情况。
一，您的情况鼻出血，鼻炎的诊断明确，
初步认为您有鼻炎，擤鼻涕的习惯引起的少许鼻出血，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时环境干燥，爱吃辛辣刺激性饮食加重鼻腔炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
现在诊断鼻炎，鼻出血。
现在向您科普下，您看图片1上所示，鼻出血点位于鼻中隔前段的利特尔式区血管从，鼻中隔血管裸露在黏膜下，是一个非常容易出血的地方。
年轻人的鼻出血，多数由于鼻痒，挠鼻子，用力擤鼻涕引起的挠破了黏膜引起的，所以不要扣这块地方，您这里破损了这几天不要用力擤鼻涕即可。
一，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，也可以配合您现在的贝复新，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，尤其您的左侧容易出血的位置，如图1所示梨式区。
2.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图3－5所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
鼻腔冲洗不会引起鼻出血，建议每天规律地使用两次左右，鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒，同时使下一次清理变得困难，而且容易出血。
3.最近鼻痒，推荐你可以用氯雷他定或西替利嗪，每晚一次，一次一片，建议口服2周，缓解鼻痒。
二，鼻出血家庭预防保护，生活中需要注意的事项，
A、室内常用空调空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。
B、常有鼻出血者，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
推荐使用，维生素Ad，每天三次，每次2滴，使用2滴，使用1到2周，有效保持鼻腔湿润。
C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。
2.紧急鼻出血的时候，采用图片所用的方法按压止血，5分钟左右即可不出血，图2。
3.注意避免受凉，缓解紧张情绪，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，预防出血症状，在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物，不用热水洗头洗澡，一般慢慢就会长好的，发生出血的时候积极治疗就可以。
4.生活调整和药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，频繁出现鼻出血，建议及时到医院就诊，可以结合血常规和鼻内镜检查的检查，来进一步明确病因。
祝好！
您的主要症状是稍微有些鼻痒，当地气候有点干燥，最近有吃辣的较多，醒鼻子的时候偶尔会有血块，没有皮疹，并不考虑血液系统引起的鼻出血情况。
一，您的情况鼻出血，鼻炎的诊断明确，
初步认为您有鼻炎，擤鼻涕的习惯引起的少许鼻出血，鼻黏膜发生炎症时，会变得比较干燥，有时会结痂，同时毛细血管的脆性会增高，同时环境干燥，爱吃辛辣刺激性饮食加重鼻腔炎症时，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。
现在诊断鼻炎，鼻出血。
现在向您科普下，您看图片1上所示，鼻出血点位于鼻中隔前段的利特尔式区血管从，鼻中隔血管裸露在黏膜下，是一个非常容易出血的地方。
年轻人的鼻出血，多数由于鼻痒，挠鼻子，用力擤鼻涕引起的挠破了黏膜引起的，所以不要扣这块地方，您这里破损了这几天不要用力擤鼻涕即可。
一，推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：
1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔，也可以配合您现在的贝复新，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，尤其您的左侧容易出血的位置，如图1所示梨式区。
2.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图3－5所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
鼻腔冲洗不会引起鼻出血，建议每天规律地使用两次左右，鼻腔内分泌物很容易再次结痂刺激发痒，同时使下一次清理变得困难，而且容易出血。
3.最近鼻痒，推荐你可以用氯雷他定或西替利嗪，每晚一次，一次一片，建议口服2周，缓解鼻痒。
二，鼻出血家庭预防保护，生活中需要注意的事项，
A、室内常用空调空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。
B、常有鼻出血者，可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
推荐使用，维生素Ad，每天三次，每次2滴，使用2滴，使用1到2周，有效保持鼻腔湿润。
C、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯。
2.紧急鼻出血的时候，采用图片所用的方法按压止血，5分钟左右即可不出血，图2。
3.注意避免受凉，缓解紧张情绪，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，预防出血症状，在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物，不用热水洗头洗澡，一般慢慢就会长好的，发生出血的时候积极治疗就可以。
4.生活调整和药物治疗2周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，频繁出现鼻出血，建议及时到医院就诊，可以结合血常规和鼻内镜检查的检查，来进一步明确病因。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
