问题详情

您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。

请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
您大便正常吗？睡眠好吗？有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
另外您的基本信息性别是男，但看检查报告单是女，如果是女性，您的月经目前正常吗？

1.首先，您的胃镜检查结果提示是萎缩性胃炎，没有胃溃疡没有胃癌，而且胃炎也不严重，放心。

2.根据您描述的症状和胃镜检查，您目前的症状显示胃食管反流病可能性大。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
您的幽门螺旋杆菌检测是阴性的，考虑精神紧张或睡眠不好引起。

3.针对胃的用药建议
抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病是可以反复发作，停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。

4.至于您的肝内胆管结石，不用手术，一般也不会有症状，大多数不会自己排出来，也不用管，不会引起癌变。

5.生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。吃新鲜的食物，不吃发霉食物。尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。
但是也要均衡营养，不用只吃蔬菜，鸡蛋奶瘦肉等高蛋白食物都可以吃。

6.总的感觉问题不是特别大，不用太紧张。紧张焦虑情绪会引起胃肠道症状，会导致用药效果欠佳。
另外您的年龄也在更年期年龄了，也有可能会情绪不稳定，更年期也会出现胃肠道症状，建议首先调节情绪，如果实在不行可以吃点谷维素片。如果情绪改善了，睡眠好了，可能胃的症状就没了，可以不用吃胃药。
也可以看中医，用汤药调理睡眠。

7.我给您开一个治疗的处方，您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以，也可以在丁香平台下单邮寄到家。看您自己方便。如果通过情绪调节、睡眠调节症状能改善也可以不吃药。

另外还加了一个助消化药。

胆内结石有一天会不会堵死我？
——不会，肝内胆管有很多分支，不会引起堵塞，而且您的这些结石也很小，暂时不用管。平时多喝水，排不出来也没关系。
您推荐给我的药能全都一起吃吗？
——可以吃其中的两到三种，症状严重的话可以一起吃。副作用很小。