2020年05月02日
第1次提问
锡医生您好,我儿子现在9个月零两天,昨天早上起来有点发烧37.6度,后体温慢慢恢复正常,没有咳嗽感冒等症状。到下午五点多开始又发烧,直到现在,刚刚测了腋下温度是38.5度。孩子睡前吃了160ml的奶。目前室内温度23度,给他穿了薄薄的一层短袖短裤,胳膊和腿都在外面露着,只肚子上搭了一个小毯子,您看现在还能怎样给他物理降温吗?需要把孩子弄醒喂水或喂药吗?他这样的穿盖可以吗?应不应该盖厚点,捂捂汗?
2020年05月02日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等。
根据你提供的信息,孩子现在主要症状是发热,这个年龄最常见的是病毒感染,可能为幼儿急疹或呼吸道感染,但只要宝宝精神状态尚可,无其他任何症状,目前最主要的处理是对症处理体温:

关于退热的处理
1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热,若38.5左右,如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。
4). 退热的目的是为了让孩子舒适,如果孩子手足发冷,伴寒战,建议给予温热水泡脚;如果全身发热,手足发热可以采用温水物理降温。
5).适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
以上是针对发热的处理。
需要医院就诊情况:
1)持续 发热超过3天,或热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 出现呕吐腹泻伴尿量减少
5)出现 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急

所以以上孩子38.5,睡眠安稳,就减少衣物散热,动态监测体温,若持续升高则考虑用退热剂,若体温不变或下降不需要刻意叫醒用药,也不要捂热。
第2次提问
医生,我儿子昨天晚上一直发烧,12点以后一直持续在38.3-38.7度,刚刚测了一下腋下温度38.3,昨天晚上只给他穿了一个很薄的连体短裤短袖,只肚子上盖了一个纱布巾,腿和胳膊都在外面露着,房间温度23-24度,早上他头上出了好多汗,头发都湿了。昨天晚上睡前大概9:00左右吃了160ml的奶,12点左右给他喝了15ml的水,凌晨四点喝了110ml的奶,刚刚7:30喝了15ml的水。尿量还可以,换了两个尿不湿了。现在感觉他还是烧,您看这能初步能判断是啥问题吗?要不要吃药?
2020年05月02日
锡洪敏医生
你好,发热只是症状,这个年龄最常见的是病毒感染,可能为幼儿急疹或呼吸道感染,暂时无法给予确切诊断,但只要宝宝精神状态尚可,无其他任何症状,吃奶喝水都正常,建议宝妈不用紧张,按照以上办法对症处理即可。
多数普通病毒感染在3天以内恢复正常,所以宝宝如果发热超过3天不退热,建议医院就诊化验血常规加CRP排除有无其他情况。
2020年05月02日
第3次提问
锡医生,我儿子今天一天还是在发烧,没有出现流鼻涕,咳嗽,皮疹或拉肚子,下午排便也比较正常,如图,颜色偏金黄,图片有色差,今天吃了500左右的奶,白天睡了两个小觉,时间均在一个多小时。孩子精神还可以,就是有些烦躁,老想让我抱着,用额温枪测额头温度在37.5度左右,但是腋下温度一直比较高,这会测还39.3度,您看要不要吃药?像腋下这个温度什么时候或是到多少度就要给他吃药?因为我这是最后一次追问,麻烦锡医生给指导一下,晚上腋下温度多久观测一次,到达多少度需要吃药,及晚上还应该关注什么,谢谢您
2020年05月02日
锡洪敏医生
你好,体温38.5以上建议口服退热药物治疗,以腋温为主。这个温度以下,可以物理降温,包括减少衣物,温水擦浴等。晚上主要还是关注体温,如果睡前39以上或孩子有哭闹,烦躁不适,精神不佳等,建议口服退热剂1次,可以让宝宝睡眠更好一些,夜间最好2-4小时监测一次体温。
锡洪敏医生
第一条关于退热的处理还是比较详细的,你可以再看看。如果还有问题,可以在评论区提出。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: