2020年05月01日
第1次提问
医生您好, 我家宝宝出生大约36小时测出黄疸11.3,然后查血,医生说有宫内感染,建议住院。验血报告如下图,感觉异常的数值很多,麻烦看下问题严重吗,需要如何治疗,对孩子健康有没有比较大的影响? 另外,我孕期甲减,一直吃药控制,孩子甲功有可能会有问题吗? 感谢回复!

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2020年05月01日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
宝宝出生36个小时,黄疸11.3,确实是偏高了,但是也不是很严重,不要太担心。
一般来说黄疸出现比较早,考虑溶血性黄疸或者是感染性黄疸可能性大,溶血性黄疸,一般是妈妈o型血宝宝是a型或者是b型血,才考虑可能,目前 没有看到妈妈的血型,所以也不好判断,但是从血常规结果来看,宝宝没有贫血,所以溶血的可能性也不大。

宝宝化验的血常规结果,虽然有很多箭头,但是不要太担心,因为后面的参考值是成人的标准,对于刚出生的婴儿来说,这些值是允许异常的,唯一有异常的指标是CRP15.14,就是这个值偏高了一点,考虑可能存在感染的问题,但是这个指标也不严重,需要结合宝宝的症状来判断,比如说宝宝发烧,反应不好,不吃不喝不动,体温不升等,那就考虑宝宝感染严重,如果宝宝哭闹吃反应还可以,那就不担心。

针对宝宝目前这种情况,住院抗感染+蓝光治疗即可,不要太担心,无论是感染还是黄疸都是可以治愈的。

妊娠期甲减,是否对宝宝有影响?
绝大多数孩子是没有影响的,一般宝宝出生72小时以后,如果奶吃的好,医生会安排查宝宝的甲状腺功能的,绝大多数孩子都是正常的,部分孩子可能有指标异常,但是也不能确诊是甲减,需要复查,复查以后也都恢复正常了,所以现在不能判断宝宝是不是有甲减,但是也不要太担心,过几天检查就可以了。
2020年05月01日
第2次提问
感谢您的回复。 目前宝宝已经住院治疗了。看到您的回复放心了很多。 我是A型血。宝宝出生时8斤2两,哭闹睡眠都还可以,只是吃的不太多,大约3个小时喂一次,一次大约15毫升奶粉。 我们这边医生诊断说是宫内感染,血液内有细菌。抗感染治疗用的药对孩子有什么影响吗?另外这种感染有没有可能影响孩子其他方面健康? 感谢您的耐心回答!

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2020年05月01日
潘巧玉医生
不客气。

妈妈A型血,目前不考虑ABO溶血性黄疸。
哭吵可以,吃奶15ml/3H,也不算很差,别担心。
住院期间的药物抗生素哌拉西林他唑巴坦,属于青霉素类,是常用的抗生素,别担心,对宝宝没有影响。
其他是葡萄糖,氯化钠,维生素K,氨基酸也是常用药,不会有影响,别担心。
2020年05月02日
第3次提问
感谢回复! 图为宝宝住院第二天做的一些检查。 肝功肾功甲功的检查,还有心脏超声检查。麻烦大夫帮我分析下结果。 其他尿液检查,颅脑彩超,传染病四项,EB病毒DNA,大便检查,陶氏四项,心损标志物,血培养,这些检查看着数值都正常的。 非常感谢您的耐心回答!

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2020年05月02日
潘巧玉医生
溶血查了正常,生化检查都基本正常,心脏彩超动脉导管未闭合卵圆孔未闭,常见现象,暂时性多见,后期宝宝会自己闭合,特别是动脉导管未闭,数小时或者数天就会闭合,这些对宝宝没有影响,别担心。

只是甲状腺功能检查太早,促甲状腺激素偏高,这个需要复查,一般72小时候,吃奶达到每次30ml检查,参考意义大。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗