黄先达
医师
消化内科
云南省肿瘤医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月04日
症状描述：1月开始胸闷、咳嗽、胸疼、胃部隐疼，去医院呼吸内科检查，ct没有发现肺部病症，血液没有炎症，就以支气管炎定性，一直吃的支气管炎药物没有好转，4月30去检查还是一样，现在有明显咽喉炎症状，有烧心反酸感，是不是有可能是反流性食管炎？
您好，感谢您的信任与提问，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。
2020年05月04日
2020年05月04日
谢谢医生，之前的胸疼、胸闷、咳嗽胃部隐疼症状也一直没有缓解，今天更加明显了，之前也有过反酸，因为不明显所以也没在意，10年前有过哮喘史，所以一直把重心放在肺部，但是现在肺部可以确定没有问题。这两天可以明显感觉反酸、烧心咽喉部灼烧感，吃过治疗支气管的氨溴索，舍雷肽酶片，以及一些中成药。身高176，体重76公斤。
好的，我就马上回复您，请稍等
2020年05月05日
再次感谢您的信任！现根据您提供的病史，通过文字的形式分析建议如下：
1、根据您提供的辨识辨识，初步考虑诊断为①胃食管反流病可能，②胃炎可能③支气管炎可能④胸痛查因。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要是胃酸或其他有害物质的反流至食管、咽喉，导致反酸、烧心、食管咽喉异物感、吞咽困难、打嗝、喛气等症状。之所以会反流，主要是由于各种原因影响到食管抗反流屏障、食管酸清除不正常、食管黏膜防御破坏、胃、十二指肠功能失常。 其中原因也包括心理因素、饮食习惯、肥胖、药物等，多数情况下，经抑酸护胃等治疗后症状有缓解的，食管测压和胃镜检查有利于诊断。为了更准确诊治，建议至医院完善胃镜和碳呼气试验检查，待结果回报之后，再根据情况用药为宜。
2、若暂时去不了医院，想先尝试用药，则治疗上可考虑奥美拉唑或泮托拉唑抑酸十促胃动力药治疗如莫沙必利、吗丁啉十胃黏膜保护剂如铝镁加混悬液或硫糖铝治疗，建议用药持续4周以上，不要间断停药，到时根据症状恢复情况再考虑是否停药。具体用药方案详尽用药处方建议。
3、您有咳嗽、咳痰、咽部不适等症状，曾行胸部CT未见明显异常，建议继续动态监测。
4、您之前有胸闷胸痛症状，现在症状有加重，建议至医院首先排除心脏方面的疾病，这样更加放心。
5、良好的生活方式与饮食习惯对此病的恢复很重要，故建议不要饮酒、少喝浓茶、巧克力、咖啡，少食辛辣刺激性食物，尽量少食多餐，晚上睡觉前2个小时不要饱食；晚上如果反流症状比较严重，可以适当垫高枕头，适当锻炼身体、防止肥胖；
5、您这个病不算严重，所以不用太紧张！最后，祝您生活愉快，早日康复！
1、根据您提供的辨识辨识，初步考虑诊断为①胃食管反流病可能，②胃炎可能③支气管炎可能④胸痛查因。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要是胃酸或其他有害物质的反流至食管、咽喉，导致反酸、烧心、食管咽喉异物感、吞咽困难、打嗝、喛气等症状。之所以会反流，主要是由于各种原因影响到食管抗反流屏障、食管酸清除不正常、食管黏膜防御破坏、胃、十二指肠功能失常。 其中原因也包括心理因素、饮食习惯、肥胖、药物等，多数情况下，经抑酸护胃等治疗后症状有缓解的，食管测压和胃镜检查有利于诊断。为了更准确诊治，建议至医院完善胃镜和碳呼气试验检查，待结果回报之后，再根据情况用药为宜。
2、若暂时去不了医院，想先尝试用药，则治疗上可考虑奥美拉唑或泮托拉唑抑酸十促胃动力药治疗如莫沙必利、吗丁啉十胃黏膜保护剂如铝镁加混悬液或硫糖铝治疗，建议用药持续4周以上，不要间断停药，到时根据症状恢复情况再考虑是否停药。具体用药方案详尽用药处方建议。
3、您有咳嗽、咳痰、咽部不适等症状，曾行胸部CT未见明显异常，建议继续动态监测。
4、您之前有胸闷胸痛症状，现在症状有加重，建议至医院首先排除心脏方面的疾病，这样更加放心。
5、良好的生活方式与饮食习惯对此病的恢复很重要，故建议不要饮酒、少喝浓茶、巧克力、咖啡，少食辛辣刺激性食物，尽量少食多餐，晚上睡觉前2个小时不要饱食；晚上如果反流症状比较严重，可以适当垫高枕头，适当锻炼身体、防止肥胖；
5、您这个病不算严重，所以不用太紧张！最后，祝您生活愉快，早日康复！
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年05月05日
以上是我免费为您开的处方建议，处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品。仅开了2周的量，服药后注意观察疗效，期间可以随时来咨询或调药。最好去医院查明原因后再根据情况用药。希望以上答复对您有帮助，若之后有检查结果或有其他症状或您家属有任何疾病相关问题，欢迎再次咨询！祝早日康复！
TA的问答
吃牛蛙 卡住了 去医院查了喉咙 说喉咙里没有异物 但是咽口水和打嗝都很痛 请问牛蛙会不会卡在了食道口 需要做胃镜吗
患病时长：2小时医生您好。
症状:本人女，29岁，去年幽门螺旋杆菌检测为阴性，今年五月22号碳十四检测数值为235。
日常没有感觉反酸烧心腹胀等，饮食规律饭量无明显变化。今年2月至今，偶尔两三次晚上八点左右嘴里会有一点回甜，喝水后回甜缓慢消失。
日常用药:经期服用布洛芬缓释胶囊。其他无。
既往病史:2019年6月扁桃体切除手术。其他无。
家族背景:家父患有浅表性胃炎，但是今年幽门螺杆菌检测为阴，其余家人无胃部疾病，且本人与父母未共同生活。
补充内容:血常规以及尿液检测数值正常。
请问医生:
1，我的症状是否需要进行进一步检查？
2，本人就居住在昆明市，针对幽门螺杆菌您可以线上开药吗？疫情期间想减少去医院的次数。有胆汁反流性胃炎
最近在吃兰索拉错，莫沙必利（已停），消化酶胶囊
之前大便正常，吃了两天莫沙必利后拉肚子，就把莫沙必利停了，这几天时常想上厕所，每天第一次的大便呈条状，后面就呈糊状
现在都在怀疑肠道也有问题...你好 胃镜检查慢性结节性胃炎严重吗，医生开了药，做了幽门螺旋杆菌检查阴性，这个病能治好吗，医生我这个胃镜下表现是胃淋巴瘤吗奥美拉唑肠溶胶囊还跟这3个一起服用吗？斯巴敏我查看了几个药店都没有，用别的代替可以不？
