2020年05月04日
第1次提问
症状描述:宝宝四个月20天、一周前突然拉肚子、第一天都是水,第二天有粘液、之后每天都会便、每天3-5次 患病时长:8天 医院检查:验了大便没问题 用药情况:每天都吃益生菌

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胡柯医生
宝妈宝爸您好,感谢您的信任和咨询!

1、我看了您宝宝的图片,需要考虑腹泻相关的一些问题。首先,我们应该知道什么是腹泻,腹泻是指宝宝大便的形状改变和/或次数次数增多。比如,宝宝原先是软便、条形便,现在变成糊状便或水样便,一天次数在3-4次甚至更多。

2、腹泻的原因有很多,大致分为感染因素和非感染因素,感染因素包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、使用抗生素后引起的腹泻;非感染因素包括饮食因素、气候因素等。

3、如果宝宝的糊状便中含有鼻涕一样的粘液或血丝,可能性最大的是细菌感染,应该立即留取大便,送往医院检查大便常规。您说您已经查过大便了,但是结果没问题能发出来看看吗?

4、如果没有办法拍摄结果,我建议您目前可以采用这个方案:防腹泻奶粉喂养+益生菌+思密达。

5、此外,还需要密切注意宝宝有没有脱水的表现,已经其他症状的出现。
2020年05月04日
第2次提问
结果在车里、就是做的便常规、宝宝基本上吃完奶就会拉、上午拉的比较多、下午和晚上基本不拉、精神状态很好、吃睡没影响、体重没有降低、这种情况会不会是乳糖不耐受! 如果吃思密达和益生菌、每次多少量、我家里有布拉氏酵母可以吃吗?如果可以,怎么吃?
胡柯医生
那我先跟你说说什么是乳糖不耐受?由于孩子先天的肠道内缺少乳糖酶或者后天孩子长期腹泻导致乳糖酶大量流失,从而出现继发性乳糖不耐受,所以对母乳或者奶粉中的乳糖无法分解,从而引起了腹泻。

那如何去判别呢?乳糖不耐受的最主要特点就是孩子一边喝奶,一边肚子咕噜咕噜响,或者喝完奶肚子就有咕噜咕噜响声,也就是肠鸣,这是乳糖不耐受最典型的症状,如果有这个症状,基本可以判定孩子有乳糖不耐受了。另外乳糖不耐受的症状还有:一边拉稀一边胀气(通常拉稀的肚子不会胀,但是乳糖不耐受的会胀气),放屁多,甚至拉泡沫便。

所以,我刚才建议您使用防腹泻奶粉,也叫无乳糖奶粉,就是已经考虑到这个问题了。一般吃一周左右时间会明显好转。

您的布拉氏酵母菌就是益生菌的一种,可以吃,三岁以下儿童,每次1袋,每天1次。

思密达倒入50毫升温水中,摇匀后服用; 儿童:1岁以下:每日1袋;

处方我会发给您的。
2020年05月04日
第3次提问
我家宝宝就上午拉的次数比较多、下午拉的少、乳糖不耐受可以化验么、如果验的话验便还是尿?现在这种情况50ml水吃思密达喝不了、能减量么?如果吃思密达有好转、几天可以停药?
胡柯医生
1、婴儿乳糖不耐受检测人体乳糖耐受能力的方法大致有三类:一是临床诊断;二是饮用乳糖后做“呼氢试验”,需用特殊仪器;三是测试尿中半乳糖的浓度。

2、水是溶剂,适当即可。思密达吃3天,好转可以停,很安全,人体不吸收,起肠道保护的作用。