你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是一个月18天的小婴儿,孩子有肛门周围的红疹这几天比较严重。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从上传的照片看,可以明显看到孩子的肛门周围有较多的红疹,且有破口的情况,考虑是刺激性的尿布皮炎。多是因为尿便清理不及时导致的。现在那部皮炎还是比较严重的。
2.现在不能让刺激物继续刺激皮肤,得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激,并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层,而且不单单涂皮疹的地方,大便小便容易浸湿的地方都涂一下,这样才能达到有效的隔离,才不会这里好了,那里又起来。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,并不是治疗用药,只要减少刺激,这种皮疹大多会慢慢好起来。
这里要强调一下的是,如果孩子又大便了,把护臀霜污染了,那洗过孩子的屁股之后,还是要重新涂抹的护臀霜,如果只是小便轻微有点粘到护臀霜,可以表面稍微擦一下,并不需要重新涂抹护臀霜。因为过度的冲洗本身对孩子皮肤也是有刺激作用的。
3.现在孩子已经有一点破口了,这种情况,其实孩子的尿布皮炎已经属于中重度,单纯的隔离可能不能很快的恢复孩子的情况。需要用到激素软膏。可以尝试弱效激素(比如像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一天两次),只要涂在皮疹的部位即可,帮助皮疹恢复。 这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的,局部皮肤,短期应用吸收很少,妈妈不用担心它的副作用。
4.另外,不推荐痱子粉,宝宝新陈代谢很快,容易出汗,尿尿也多,如果皮肤表面有较多的水分、汗液、分泌物等,痱子粉会形成块状或颗粒状,可能会堵塞毛孔,影响皮肤呼吸,还会成为细菌、真菌滋生的温床,诱发加重皮疹。
5.在你能看护宝宝的时间段里,就是如果你能预估孩子啥时排尿、便,一出现尿便能立即处理,可以不穿尿不湿,或者一天让皮肤接触几小时空气,让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里,给孩子涂护臀霜、之后穿尿不湿。
6.总的来说,孩子目前确实考虑刺激性的尿布皮炎,需要好好的护理以及规范的治疗。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。