2020年05月04日
第1次提问
肝区疼 全身发黄 眼底黄的更严重

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2020年05月04日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
请问您说的肝疼是指右上腹疼痛吗?这种疼痛的自评分大概多少(完全无痛是零分,疼痛无法耐受是十分,总分10分)?有无肿瘤家族史?据目前ct报告的结果和生化检查来看,胆总管占位性病变待查:肿瘤?结石?另有肝脏占位性病灶性质不明,肝功能受损严重。目前有没有查肿瘤标志物、腹部磁共振+MRCP检查?
2020年05月04日
第2次提问
患者是我表哥的父亲,医院诊断是胆总管癌扩散至肝部,说大致还有半年,疼痛应该是7分左右,这些是全部检查,因为家庭条件比较普通,这是在县城医院做的检查,想看看需要转院与否,转院后如果治疗费用太高的话,也无法承受,所以想问问,一方面是治疗方法,一方面是需要做哪些检查,可以帮助治疗
余佳医生
胆总管占位性病变待查:肿瘤?结石?另有肝脏占位性病灶性质不明,如果胆总管病灶考虑恶性可能,那么肝脏病灶需要排除转移瘤。肝功能受损严重,总胆红素700多,接近肝衰竭。
2020年05月04日
余佳医生
02:24
转文字
余佳医生
目前建议①抓紧完善肿瘤标志物、磁共振平扫+增强加MRCP检查。
②可先行内镜ERCP+ENBD减黄,待肝功能胆红素指标好转之后,再来看有没有机会做胆管癌根治切除手术。原则上应该行胆管癌切除+胆肠吻合+肝脏肿瘤切除或者射频消融处理。
③术后再加行化疗、靶向和免疫治疗等处理。
2020年05月04日
第3次提问
非常感谢您,我会跟他沟通,去尽早检查和治疗,现阶段有什么药物可以缓解患者病痛和症状的方法或是药物吗
余佳医生
目前先积极行护肝抗炎治疗,并且赶紧准备内镜ERCP+ENBD减黄或者PTBD减黄引流处理。
余佳医生
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
希望家人病情早日稳定好转。辛苦了!
保持联系,有问题可以随时反馈给我。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: