张勤
主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2020年05月04日
医生你好，宝宝15个月，一周多之前，厌食消化不好，拉肚子厌食，喝奶拉得厉害，伴有发烧，最高到38.5，烧了一天左右，严重的时候一天拉5、6次，稀的那种便，属于吃完奶就拉，后来改喝面条不喝奶了，就好些，一天拉4次左右，不是每次都稀；紧接着发病快好了的三四天左右，屁股上起湿疹，小疙瘩，痒那种，买了中成药药膏擦了一天就好了，又过了一两天突然有一天下午发烧37度多，这时候，便次数一天4次左右，但不算稀，烧了有几个小时自行就好了，我们就以为是没恢复好；直到昨天5月3日凌晨一两点开始突然发烧，最高达到38.5，到了白天降了下来37度上下，昨天晚上到现在最高烧到39.4度，4日上午去医院化验，细菌感染，开了头孢和奥司他韦，除了发烧没有其他任何症状，嗓子有轻微发炎，也不拉肚不呕吐，37度左右的时候状态还挺好，现在也不厌食，想问医生，这个情况有更好的办法吗？或者什么方面引起的！
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2020年05月04日
家长您好，信息及化验单均收到。从你描述的病史看宝宝反复发热，伴有消化道症状以及皮疹已经接近一周，没有咳嗽流鼻涕气急这些呼吸道症状。今天血常规化验单白细胞总数比较高，并且以单核细胞和淋巴细胞为主，并且出现了异形的淋巴细胞，超敏c反应蛋白正常。目前考虑感染为病毒性，根据临床以及实验室的检查，要排除传染性单核细胞增多症。其为EB病毒感染引起，其主要临床表现为发热，皮疹，咽峡炎，肝脾肿大 、淋巴结肿大，特异性的实验室检查就是白细胞增高，淋巴细胞增高，血液EB病毒抗体阳性，咽峡部EB抗原阳性，部分孩子会出现肝功能损害。在治疗方面，如果确诊为该疾病的话，应该应用抗病毒药物更昔洛韦或者阿昔洛韦治疗，有肝功能损还要进行护肝治疗。建议是否去上级医院更进一步的检查，以便确诊后治疗。并且检查大便常规，祝早日康复！
TA的问答
症状描述:我家孩子8周岁，眼睛和嘴部有时会抽动，有时肚子也会抽动，这些症状时轻时重，两个月前去去当地三甲医院检查（化验和脑电波）确诊抽动症
患病时长:从开始挤眼开始，4月左右
医院检查:化验，脑电波
用药情况:
盐酸托莫西汀胶囊（一天一次，早饭后一粒）两天前停止服用
盐酸硫必利片（开始早晚各半片，后症状没有减轻，大夫调整为早中晚各半片，再后来症状加重，大夫调整为早中各半片，晚上一整片）
地牡宁神口 服液（早晚各一支，最近几天疫情，没买到停用）
赖氨酸维B12颗粒（早晚各一包）
最近几天，孩子肚子不再抽动，眼睛和嘴部抽动没有减弱，但是白天门窗突然响动就会引起惊吓，而且晚上说梦话不断，惊起坐立五六次，
现在作为父母很焦虑，很担心，
1/不知道是不药物的副作用，或者药物过量了引起的
2/不知道药物该怎么吃，有没有更好的药物，感觉现在药物作用不大，是换药还是调整计量
3/孩子现在听课很认真，玩玩具，拼积木，看书，都坐得住，就是有时在家里爱蹦跳，尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩，和床上蹦着玩，有多动症吗，它和抽动什么关系，盐酸托莫西丁还用吃吗，前几天他随口说，不想活了，吓得赶快把那个药停了症状描述：室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼；多动，注意力不集中
患病时长：频繁眨眼睛持续两年半，期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声，后消退。
用药情况：静灵口服液，芍麻止痉颗粒，服用13天无好转
大夫您好，我女儿，5岁半，120cm/26kg
19年06月三周岁开始上幼儿园时，开始有频繁眨眼的情况，考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛，就看了眼科，除了揉出来的红肿充血，其他眼科检查都正常，开了眼药不配合也没有滴。
室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼，通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半，时轻时重几乎每天都有，大人觉得眼科检查没问题，眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号，也没有刻意矫正干涉她，也不知道没考虑过抽动症。
今年11月，感觉更严重了，先看眼科检查都正常，12月初看神经科，神经科医生诊断为抽动症，推荐做基因筛查，没听懂也没有做，开了两个中药颗粒和口服液，没什么作用。
视频是最近拍的，属于晚上的常态，上午基本无症状。
诉求：
1.确诊抽动症需要做什么检查？
2.这种持续两年半的症状需要服药吗？
3.如果药物副作用可控，请推荐用药。张医生您好：
患者基本情况：
女孩，2014年4月出生，现7岁半，二年级学生,体重：55斤，身高：129cm。
症 状：
大约从5岁开始，出现眨眼，斜瞅一下现象，到汉中市中心医院两次检查眼睛，医生说眼睛没有问题。近两年，一段时间不眨眼了会撅嘴巴（嘴巴外抽一下），断断续续的眨眼、撅嘴，有时候频繁点，有时候好一些，最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了，嗓子又频繁出现不自觉的哼声，同时偶尔会出现斜撅嘴巴，睡着后症状消失。从症状上看，我们怀疑是儿童抽动症，现在没有其他不良影响，学习成绩也还可以，性格开朗。截至目前，我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗？如何用药？黄镜齐，七周岁，上幼儿园的时候还好，老师也没怎么说起，但是九月初到小学一年级后，发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住，甚至别人上课他在教室里走来走去，上了自己玩自己的，不仔细听老师讲，无法独立完成作业，无法静下来好好上课，已经上学一个多月，虽然有所进步，但是进步不明显。
医院检查:医生你好。
宝宝9-10中午1点钟出生的，今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告，因为医生已经下班了，麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的，看数值有很多偏差。
目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗，还有什么需要注意的吗？
