2020年05月04日
第1次提问
王医生您好,我家宝宝现在两周岁,2号吃过早饭开车带宝宝外出,路上宝宝吐了,到达目的地之后又吐了几次,中午吃了一点饭,其余什么也没吃,晚上回来后就出现发热症状,温度达38.4,吃了美林,从3号到现在一直反复发热,拉肚子,我们又给换了泰诺林,昨晚吃了一顿蒙脱石散和鸡内金,但还是拉肚子,发热,吃了发烧药就会出很多汗,过一会又热了,孩子状态很不好,吃不下饭,一直躺着,考虑到特殊时期,害怕去医院做各种检查,还没有去医院,我们该怎么办?这种情况需要去医院吗?
王振医生
您好,病史敬悉,感谢信任。已经收到您的问题,待整合信息,思考后编辑文字稍后发送给您。请稍等。(此条信息不用回复哦,以免浪费您宝贵的追问机会)
2020年05月04日
王振医生
您好。首先还是请您补充回复几个问题,方便判断病情。1有没有什么诱因导致腹泻?腹泻有没有其他不舒,都是水样便吗?有没有鲜血或者脓液附着?有没有特殊的气味?2.是否有皮肤干燥,哭的时候没有眼泪,小便减少等脱水症状。起病到现在吃的怎么样?3.不发热时精神反应怎么样?
腹泻大多数是由于肠道病毒感染引起来的一组疾病,主要是对症处理,防治脱水。但是有部分腹泻是由于细菌感染什么特殊性病原体导致,需要完善粪便常规协助排查,需要加上抗生素治疗。(对于您家孩子而言,做一个大便检查很有必要的,大便标本留取方法如下。) 腹泻最主要观察有无脱水症状,如果有皮肤发干,无眼泪,精神反应欠佳,小便明显减少等症状要及时就诊进行补液纠正脱水。(您可以用一个干净的容器,取大便标本快速送检(1个小时以内,了解大便情况,排出细菌感染。))
如果孩子目前无脱水等相关症状。可以用点益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌 0.5g/次 一日三次 不超过40℃温水冲服。大便特别稀的话可以加用蒙脱石散 一次1克 一天三次 蒙脱石散与食物以及其他药物间隔半小时) 每次拉肚子后可以补充点口服补液盐(一袋冲水250毫升 每次腹泻后补充50-100毫升(能喝的话))。如果考虑细菌感染性腹泻,需要加用头孢克肟等抗生素。
孩子之前如果没有高热惊厥的话,发热时拿温毛巾擦拭颈部 腋窝 腹股沟等血管丰富地方。体温超过38.5℃加用退热药(布洛芬 对乙酰氨基酚都是可以的)
腹泻恢复是有一个过程的哦。一般病程可能要5-7天左右。孩子可能会反复发热2-3天。接下来可能还会出现,腹泻的话最主要注意孩子精神反应 皮肤干燥 哭是没有眼泪 小便减少 食物或者口服补液盐无法摄入,腹泻仍然很严重,大便有血或者脓液等症状。一旦有脱水症状,由于您可能无法判断脱水程度,就需要去医院进行补液。发热需要注意1.发热超过3天。2.再出现反复呕吐3.接下来发热频率越来越高,最高体温越来越高。4.发热时同时伴有皮疹。也需要及时医院排查原因。去医院时做好防护措施。
您也不用特别担心,及时有效处理后一般预后很好的。
希望对您有帮助。
2020年05月04日
第2次提问
诱因不清楚,就是在车上吐了,我们怀疑是早上吃饭没吃顺,出门急可能呛风了。大便是水样,很稀,没有鲜血或者脓液,味道不是很浓,小便很少,每次大便时不会小便,没有出现皮肤干燥,哭的时候有眼泪。起病到现在吃的很少,喝过一点粥、米粉和奶粉,都是烧退了,精神了就给吃点。不发热时会精神一下,但是一会又躺下了,还一直说肚子不舒服,就会大便。目前发热没有出现过惊厥状况。如果像现在这样反复发热,我们一直给吃退热药没事吧?基本5个小时就会吃一次药,不吃就很热,孩子处于迷迷糊糊的状态,不说话,闭眼躺着,但是还没有睡着。
2020年05月04日
王振医生
您好,针对您的问题。虽然理论上讲孩子退热药6小时间隔,您给孩子5小时间隔,必要时也是可以的。目前还没有脱水症状,您可以给送检大便,决定是否加用抗生素。因为小便偏少如果不发热时精神也不好的话,就需要去医院哦。希望对您有帮助。
2020年05月04日
第3次提问
好的,谢谢。那我们目前这个状态就先在家观察,如果有您说的症状再去医院,我们依旧服用退热药,再给吃点拉肚药,孩子吃的比较少,吃这些药空腹没问题吧?另外饮食上有啥注意的吗?高烧超三天不好就需要去医院对吗?
2020年05月04日
王振医生
您好,吃的少的话,注意口服补液盐的补充哦。每次腹泻后100毫升。主要是退热药对胃肠道稍微有点影响,蒙脱石散以及益生菌以及口服补液盐影响不大的。腹泻这几天清淡饮食,是的,针对发热的前面讲的4种情况就包括发热超过3天哦。希望对您有帮助。
王振医生
您好,孩子11.5㎏的话,头孢克肟,吃2/3袋每次,一日两次哦。(大便提示有细菌感染的话)

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?