2020年05月04日
第1次提问
两手臂手肘处均有龟裂、脱皮、死皮现象,不痛,有时候会瘙痒,并且患病部位有扩大,发现的时候一元硬币大,现在大概直径3厘米左右 臀部尾椎骨部分有相似症状,不过看不到,不知道是不是一样的问题

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杨靖医生
您好,您的问题已收到,但是我正在上夜班,请您稍等一下,我一有空就详细回复您,抱歉哈,本条不用回复,以免浪费您宝贵的提问机会。
2020年05月04日
杨靖医生
您好,感谢您的提问,非常非常抱歉让您久等了,从您提供的资料和图片来看,您目前的情况要考虑神经性皮炎。具体分析如下:

第一,您提供图片展示的是双侧手肘分布有红斑、丘疹,表面还有鳞屑,据您所说,腰部底尾部这种类似的地方也有类似皮疹。从您提供的临床病史以及图片体征来看,目前诊断神经性皮炎明确。

第二,神经性皮炎是皮肤科当中一种常见的精神心理相关性的皮肤病,它的病因比较复杂,但总体来讲是和精神心理因素等有关系的,比如睡眠不好,饮酒,吃辣椒,情绪波动,压力过大,神经衰弱等等,当然也有部分和过敏因素有关。

第三,神经性皮炎的主要临床表现是在颈部、眼睑,肘关节,膝关节,踝关节,腰骶部等部位的红斑、丘疹以及斑块,表面有鳞屑,有的严重的话表面有很深的皮肤纹路,反复发作,伴有不同程度的瘙痒,这种痒是越痒越抓,越抓皮损越厚,越厚就越痒,形成一种恶性循环。

第四,神经性皮炎的主要治疗原则是两种,一种是治本,一种是治标。治本的话就是从根本上来解决它的病因,比如说精神心理因素,比如说过敏因素,另外一种就是治标,治标的话,就是已经长出来的红斑,丘疹,斑块以及瘙痒等症状,要把它消除下去。

第五,所以目前我对您的治疗方案建议如下,首先是治本,治本的话要从两方面控制,一方面是精神心理因素的控制,戒酒,不吃辣椒,改善睡眠,调节精神压力,缓解情绪波动,必要的时候通过药物来调节。另一方面,把这个季节可疑的致敏因素,比如螨虫,灰尘,花粉这些清除掉,被套床单一周换洗一次,有太阳的话把棉絮拿出去晒,每天晚上电蚊香点上除螨,到超市去买樟脑丸放在床垫下面,把床垫掀开,四个角一个角放一粒,中间再放一粒,能有效去除螨虫。

治本过后就是治标,您可以外用地奈德软膏,一天涂两次,涂在手肘及尾椎骨这些地方的红斑、丘疹的地方,同时口服左西替利嗪片,一天一次,每天晚上睡前吃5毫克,谷维素片,一天三次,三餐饭后服用,一次20毫克。以上三种药物至少同时连用半个月。

祝您一切顺利!(。ӧ◡ӧ。)
杨靖医生
涂药的时候一定注意,一天涂两次,白天涂了过后不用管,晚上涂了过后最好用保鲜膜贴在这些软膏上面,促进软膏的吸收。

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1 周以上 就诊人年龄:33 就医及用药情况:现在在擦盐酸阿莫罗芬 去年10月,12月吃过两个疗程的依曲康唑 需要解答的问题:是不是灰指甲,怎么治疗比较快目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1 周以上 就诊人年龄:23 就医及用药情况:无 需要解答的问题:运动或者喝酒过后,胸口出现大量红色斑点,不痛不痒,有时候休息一会就会消失,有时候很久都不消退。目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1 周以上 就诊人年龄:26 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 嘴唇上紧邻的一圈皮肤颜色较深,影响美观,如何处理或者需要做什么检查目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:29 就医及用药情况:自己在家涂抹碘油并用创可贴 需要解答的问题:我的膝盖被擦伤已经一周未愈,每天早晚都更换创可贴,昨天创口已经缩小很多,但是今天打开创可贴发现贴片被伤口浸湿,拿下来发现伤口又变大了,请看图片 请问我这样是有什么重症的前兆吗?我以前两三天就能痊愈现在已经一周了 第一张是4月7号,第二张是今天目前症状有哪些? 瘙痒 症状持续多久了? 2-7 天 就诊人年龄:23,男性 症状:主要是睾丸和附近的皮肤瘙痒,但除了瘙痒皮肤表面没有其他的症状,没有脱皮或者红肿,瘙痒时间主要在夜间 之前2022年的时候,也是这个部位瘙痒然后也是没有其他症状,去医院检查出是白色念珠菌感染,然后通过口服药和外用药治好了,然后这一年多时间来没有明显。高中时期,这个部位一直患有股藓,反反复复三四年才治好 需要解答的问题:可以使用什么药物来缓解症状吗?需要到医院进行进一步镜检吗?可以直接使用用广谱的抗真菌药吗?