2020年05月03日
第1次提问
你好医生 我今年25岁 没有不良嗜好 不抽烟喝酒 我姑姑现在42岁是乳腺癌早中期 她没有定时体检的习惯。她的亲姑姑四十多岁乳腺癌去世,我这属于家族遗传吗?我要去做基因筛查吗?
2020年05月03日
顾然医生
您好,这属于有乳癌家族史,最好做BRCA1/2基因筛查。
1.      因为根据乳癌高危风险女性的定义
(定义如下,太长,你可以先不看。高危乳癌女性:至少符合下述1个条件的女性:
 1)至少2位一级或二级女性亲属曾患乳腺癌;
2)至少1位一级亲属携带有已知BRCA1/2基因致病性遗传突变;
 3)至少1位符合下述1个条件的乳腺癌一级亲属: a)发病年龄≤45岁; b)发病年龄在45~50岁,同时至少1个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌; c)患有2个原发性乳腺癌,同时首次发病年龄 ≤50岁; d)发病年龄不限,同时至少2个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌; e)男性乳腺癌。4) 自身携带有乳腺癌致病性遗传突变;5) 一级亲属中有遗传性肿瘤综合征(如遗传 性乳腺及卵巢综合征、Cowden综合征、Li-Fraumeni 综合征、Peutz-Jeghers综合征和林奇综合征等); 6) 曾患乳腺导管、小叶中重度不典型增生或小叶原位癌;7) 曾接受胸部放疗。)
姑姑是二级亲属,除了第四条不明确外,其余你都不符合。如果你基因有突变,那就是高危,没有就不是高危。
2.高危和不高危的乳腺癌筛查开始的年龄和策略是不同的。高危的筛查年龄要提早一些,35岁开始,而一般风险的40岁开始筛查。
第2次提问
那我现在要去医院做筛查吗 属于什么科目呢?我姑姑乳腺癌是说是早中期 有这么一说吗?以后配合化疗后 存活时间如何呢?辛苦医生
2020年05月03日
顾然医生
1.我们医院乳腺科有这个项目开展,可以过来我们医院做基因筛查。不知别的医院的情况。有乳腺专科的医院应该都可以,具体要挂号去问。
2.有早中期之说,有临床分期也有病理分期。化疗后生存不止看分期,还要看是什么分子亚型的乳癌、有没有高危复发因素,有的亚型复发风险高。乳癌经过治疗,效果一般不错的,总体的五年生存率可达80%以上的(五年生存率意思是确诊后五年内有多少比例的病人存活)
第3次提问
谢谢医生 我在南京 有哪些医院可以做啊
2020年05月03日
顾然医生
不客气。南京的医院我不太了解,你可以去南京三甲医院(三级甲等的级别较高的医院,比如南京医科大学附属的各个医院)的乳腺科或妇科问一下(因为这个基因和卵巢癌也是相关的,所以妇科应该也有这个基因筛查项目)。

TA的问答

乳腺癌1期,三阳性,化疗做了8次。CTC上皮型1,混合型10,间质性0,细胞团0,分子检测正常,已完成化疗流程,正在放疗流程,19次做了6次。想问一下具体的意义或者后续需要注意什么。 患者就在南院治疗医生您好,奶奶95岁,卧床8年,鼻饲进食,乳腺一直有肿瘤,今年开始溃烂,检查后是乳腺癌,现在因为年龄大没有好的治疗措施,但是伤口一直溃烂,不知道该怎么护理,是否有什么好的护理方法?偶尔有低烧可以吃什么消炎药?最近5天在吃盐酸莫西沙星片但是效果缓慢医生您好,我妈去年六月份检查得乳腺癌,好像是二级浸润性,在中山大学附属肿瘤医院动的手术和化疗,今年四月份去四川省肿瘤医院复查,没啥问题。但是从今年三月中旬开始双膝,尾椎开始慢慢疼痛,已经三个月了快,现在全身疼痛,期间去了四川省骨科医院,华西疼痛科治疗,各种检查都做了,找不到痛因,有没有可能是这个他莫西药物的原因?是不是因为国产没那么好,副作用大。当时中肿教授也没介绍和选择说这个药物有没有影响,直接开的这个。如果可以换药的话,换什么好。医生您好,我妈妈今年57岁,五个月钱发现乳房肿块,因疫情原因三个月前才就诊,现在确诊为浸润性乳腺癌,有纵膈膜及锁骨上方淋巴转移,分期为4期三阴性,现在实施的是8期化疗的治疗方案。目前,化疗疗程已进行了一半,前4期用药为环玲酰胺880mg和表柔比星130mg,后4期用药为多西他赛140mg,半程过后肿瘤缩小近一半。本地医生多次告诉我我妈的病情预后不乐观,请问医生,像这种情况生存概率高吗?我们应该采取什么方式获得更好的治疗效果呢?谢谢!您好医生, 我今年32岁,2018年有了第一个小孩,当时一直母乳喂养。在母乳喂养第四个月的时候右边胸部出现一个小结一直消不掉,喂奶期间经常性有奶结但是都消退了,唯一这个没有退掉。所以在母乳第六个月做了一次B超,当时医生建议过两三个月再看,然后又过了三个月做了第二次,发现结节变小了些,医生说是奶结的几率比较大,就说等断奶了再做检查。一直母乳喂养到1岁七个月断奶,断奶后到现在有四个月了,结节还是没有退掉。于是最近做了B超,x射线和穿刺样本。B超显示大小没有变小,然后穿刺的样本也没有发现恶性细胞。但是也不排除样本量小只看到一部分。 家庭病逝方面,我有两个姑姑都有乳腺癌,在六十多岁时候切除了。 现在我不知道我应该选择做手术弄掉,还是再观察半年看看。然后请问这个是怎么引起的,要注意些什么?谢谢医生。