2020年05月03日
第1次提问
桂医生您好,我们家宝宝4月4日肺炎住院。11日出院,出院后4月23日复查血液,因为前两天咳嗽有点多,今天5月3日又去复查了血液,您帮我看一下,有几个问题想咨询您。 1、4月23日到今天5月3日,两次血液检查结果都差不多,白细胞都在1万3,还有中粒细胞百分比比较低,现在这种情况应该怎么处理? 2、目前在吃冻干粉,可以继续吃吗? 3、宝宝的咳嗽有时少,有时多,多的一天七八次,少的一天两三次,这个需要特别处理吗? 4、我们家宝宝还有20天满6个月,现在还有一个疫苗逾期10天没打,还有肺炎疫苗第二针没打要在6个月前打完,但是医生说宝宝现在就是处于一个恢复期,抵抗力比较差,最好休息一两个礼拜,但是如果这样我的第二针肺炎疫苗肯定打不了,但是怕打了造成宝宝免疫力继续下降(听说打疫苗期间宝宝免疫力比较低),所以现在这种情况,不知道该打还是不大? ps:我把4月23日和5月3日的血液检查发给您看看。

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2020年05月03日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子流清水样鼻涕?有变粘稠黄绿色脓鼻涕?有没有气急、喘息?
2.孩子咳嗽痰多吧?有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子每次大便中的水分多不多?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
4.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?有没有过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史?有没有食物或药物的过敏史?
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年05月03日
第2次提问
您好,医生。我一条一条回复您 1、没有鼻涕,但是有时候感觉鼻音,喘息声比较重,不知道是不是因为鼻子堵了,还是动的原因。 2、宝宝应该没有痰,最近10天吐了3次,每次吐的比较多。 3、大便还好吧,我拍照片给您看。 4、宝宝现在五个多月,得过两次肺炎和一次支气管炎,然后好像有点过敏体质。 5、面诊都正常,包括两次肺炎,听诊都是正常的,就是拍胸片显示肺炎,但是每次其实并不严重。 6、宝宝满月后第一次肺炎以后,就一直都有咳嗽,每天就是多少的问题。 ps:我把宝宝大便和出院小结,还有复查小结发您看看。

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2020年05月03日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,现回复您咨询问题:
1、4月23日到今天5月3日,两次血液检查结果都差不多,白细胞都在1万3,还有中粒细胞百分比比较低,现在这种情况应该怎么处理?
幼儿白细胞有的是偏高,低于1万3,问题不大,目前以淋巴细胞为主,所以导致淋巴细胞比例偏高,一般到4-6后会慢慢下降至成人水平的,不需要特别处理。

2、目前在吃冻干粉,可以继续吃吗?
脾氨肽口服冻干粉是从新鲜猪脾中提取的多肽和核苷酸物质,可以调节免疫力的药物,但作用效果因人而异,一般没有什么副作用,可以继续服用。

3、宝宝的咳嗽有时少,有时多,多的一天七八次,少的一天两三次,这个需要特别处理吗?
上呼吸道感染后,气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了,导致呼吸道粘膜裸露,会有分泌物的增加,会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重。
其实,这是呼吸道恢复过程,就像是皮肤受外伤后也需要一个结痂修复过程。所以,不要担心,随着气道上皮的修复,咳嗽症状会渐消失。

在咳嗽较重时,可以短期使用雾化吸入布地奈德雾化吸入,布地奈德混悬液的推荐剂量为0.5 ~1 mg/次, 使用频次依病情而定,疗程可为 2~ 3周。用布地奈德混悬液雾化吸入治疗, 可显著改善喘息、咳嗽症状, 减少急性复发, 改善肺功能和气道高反应。
护理方面,在家要多喝点白开水,并可尝试将头部方向的床垫适当抬高,可以改善呼吸道咳嗽症状。

4、我们家宝宝还有20天满6个月,现在还有一个疫苗逾期10天没打,还有肺炎疫苗第二针没打要在6个月前打完,但是医生说宝宝现在就是处于一个恢复期,抵抗力比较差,最好休息一两个礼拜,但是如果这样我的第二针肺炎疫苗肯定打不了,但是怕打了造成宝宝免疫力继续下降(听说打疫苗期间宝宝免疫力比较低),所以现在这种情况,不知道该打还是不大?
目前孩子主要集中在咳嗽,目前处于恢复期,可以暂时再观察三四天,如果后继孩子咳嗽并没有加重,精神食欲正常,大小便还好,可以考虑注射预防针的。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?