您好,感谢您的信任,孩子的情况,我已经了解了,孩子今日食用冰棍以后出现发热,呕吐,头痛现象,热度不是很高,38.1左右,体温退掉以后头痛没有缓解,平素有头疼现象,有过敏性鼻窦炎和腺样体肥大。首先初步判断孩子发热呕吐是急性胃肠炎。在现在的季节,很多病毒、
细菌,比如轮状病毒、诺如病毒、星状病毒等,均可以引起孩子发热、腹泻的症状。目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下:
1.孩子如果呕吐较频繁的话,先给孩子禁食4小时左右,期间可以给孩子少量补充水分,4小时以后给少许喝一些小米粥。2.可以给孩子口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。从临床效果来看,可以口服含有布拉氏酵母菌的益生菌亿活。3.如过孩子尿量有减少,您可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果孩子的精神状态和尿量这两项指标任意一项有严重的偏差,建议您及时带孩子到大医院的儿科或专业的儿童医院就诊,请医生评估孩子整体临床状况,决定是否需要静脉补液。
4.如果孩子后续仍有反复发热,出现腹泻症状,建议最好给孩子查一次大便常规(挑取大便中不好的部分,比如含有鼻涕样的部分进行化验),通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来综合判断是否存在肠道的炎症,并可以考虑使用抗生素治疗,从临床效果上来看,推荐口服头孢克肟颗粒,具体口服剂量为每公斤体重每天3~6毫克,分成两次口服。
5.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水、补液盐等。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液(每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子口服)。如果孩子体温没有达到38.5,但是头疼比较厉害,也可以口服布洛芬止疼。
6.至于饮食上:孩子需要摄入足够能量促进肠道功能恢复,可以进食平常习惯吃的食物(包括奶类,软一点的米饭,稀饭,面条,蔬菜,肉类等),但是建议减少水果、果汁及较甜物质等摄入,尽量减少胡萝卜、山药等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而排便。
7.孩子平素有过敏性鼻窦炎和腺样体肥大的现象,在目前发热有感染时,腺样体属于免疫器官就会比平常增大更明显,所以孩子头疼也会更严重,如果孩子头疼明显可以给孩子口服布洛芬止痛。
8.另外一些家族性的遗传因素也会引起头痛的发生,回想一下孩子的直系亲属中有没有偏头疼的现象,如果直系亲属中有偏头疼的患者,那么孩子在感冒发热时通常也会头疼严重。
9.此外还需要除外一些小概率时间,比如颅内感染,也会引起发热,头痛,呕吐现象,如果孩子呕吐频繁,头痛一直不能缓解,建议去医院仔细查体评估病情除外颅内感染现象。
希望以上内容能够对您有帮助。