2020年05月02日
第1次提问
王大夫你好,打扰了,我父亲肝癌已经手术切除完了,麻烦您帮看看术后的病理,还有就是一个月已经复查完了,后续我们还应该注意些什么

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2020年05月02日
第2次提问
出院后医院让我们吃金龙胶囊中药,这个药得吃几个疗程那,还有就是我父亲的乙肝抗病毒的药/恩替卡韦,还是继续吃吗,怎么样才能让病人不在复发,
2020年05月02日
第3次提问
还有就是,后期多长时间复查一次,病人平时饮食都注意些什么,复查的话到医院主要检查些什么,像我父亲这样手术后还会恶化吗,今后怎么调理保护肝
2020年05月02日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2020年05月02日
王明达医生
你好,我看你一次性的把三次咨询机会都用完了,所以只能尽可能的回答的仔细一些。不过如果还有其他问题再次追问的话,请你务必单次单次的进行提问,不要一下子全部用完所有咨询机会。

1.出院后医院让我们吃金龙胶囊中药,这个药得吃几个疗程那,还有就是我父亲的乙肝抗病毒的药/恩替卡韦,还是继续吃吗,怎么样才能让病人不在复发@

从你上传的结果来看,手术比较成功。手术病理结果提示,确实原发性肝细胞癌。按照分期的话,目前来说情况还算比较理想,也没有看到微血管侵犯。关于金龙胶囊是抗肿瘤的中成药。我们这边患者一般手术以后,可以考虑吃三个月到半年的时间。而安提卡维的话,患者之前就有肝炎,目前这个情况要长期坚持服用,不能停药。

至于复发的话,这是一个无法避免的话题。也没有什么绝对的办法,能够预防复发。只能说密切随访定期复查。

2.还有就是,后期多长时间复查一次,病人平时饮食都注意些什么,复查的话到医院主要检查些什么,像我父亲这样手术后还会恶化吗,今后怎么调理保护肝@

现在手术后一个月已经做了预防性的介入治疗。后续的话2~3个月复查一次。一年以后,如果没有什么问题时间,可以适当的放宽到3~4个月左右复查。2~3年以后没有什么问题,可以改为半年左右复查。

针对患者的情况刚手术完,最近半年到一年的时间内,每次复查都要查肿瘤标志物甲胎蛋白,肝功能,肝脏B超以及肝脏增强磁共振。一年以后如果没有出现肿瘤的复发。那么就改为半年复查一次增强磁共振。但在这半年之内,要2~3个月复查一次甲胎蛋白和肝脏彩超。如果期间甲胎蛋白升高或者彩超发现有复发的迹象,随时补充磁共振的检查。

这个情况饮食上倒是没有什么特别的,注意营养均衡就可以了,不需要特别的注意什么。目前术后还是比较理想的,以后的事情就是预防肿瘤复发。其他的暂时也不需要,什么调理肝脏是有非常强大的再生功能的。

详细情况见录音。

02:50
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TA的问答

症状及患病时长:2年4个月 就医及用药情况:妈妈66岁之前请您参考过病情!妈妈胆管癌术后口服替吉奥1年,1年半左右复发,后腹膜1处淋巴增强,23年10月中开始腹膜25次放疗后体重和食欲开始减轻,逐渐开始后腰酸胀演变成疼痛,24年2月复查那处淋巴稍微进展,ca199 ca242继续升高。24年3月开始化疗 21天方案 吉西他滨 顺铂 帕博丽珠单抗 化疗减量使用,但之后血小板骤降,输1单位血小板,2疗前ca199 ca242还在升高。2疗程化疗再减量(总体的20%),血小板白细胞算稳定,肝轻微受损吃易善复有缓解,睡眠稍微改善,但呕吐症状频发,化疗结束第三周还没有恢复食欲,最近连续几天上吐下泄情况严重,吃不了几口有效食物,优质蛋白全营养粉更不吃,体重下降6-7斤。 疼痛药吃 洛芬待因早晚各2片,但止痛效果不太理想,强阿片奥施康定吃着头胀盗汗不舒服,抑制神经痛的普瑞巴林吃完头晕视力模糊记忆严重下降吃4片就停掉了 需要解答的问题:鉴于妈妈目前的身体状态,3化疗可能打击会更大,我们是不是得考虑先评估原来方案的治疗效果,化疗暂缓补充营养,中药调理?但免疫药继续使用? 如何缓解上吐下泻和恢复食欲症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?