2020年05月02日
第1次提问
你好 大夫 我丈夫身高180 体重165斤 33周岁 。今天早上心脏疼 疼了3个小时 他吃了丹参滴丸后还是不舒服 深呼吸心脏还是疼 请问他这是心绞痛吗?
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年05月02日
魏晓冬医生
你好,通过你的描述,你说的这种情况,不排除是心绞痛发作。

●患者之前有没有确诊过什么其他的疾病?●目前的心率和血压大概是多少?能说一下具体的数值吗?

●患者平日里是否存在劳累熬夜,精神压力大,焦虑失眠,或者是睡眠质量比较差这种问题?因为在这个年龄段如果之前没有什么基础疾病出现这种不舒服的感觉,那么就要考虑是不是心脏神经官能症所导致,也就是说类似于像植物神经功能调节紊乱的问题也会导致这种心脏的不舒服。

建议患者必要的时候可以检查一下心电图,心肌酶胸片和心脏彩超,这样有助于进一步鉴别目前是不是存在冠心病这样的问题。因为有一些人出现心前区不舒服,也有可能是主动脉瓣狭窄或者是肥厚梗阻性心肌病所引发,所以说需要做以上这些检查,才能够更好的明确诊断。

一般来讲,心脏的疼痛跟呼吸往往是没有什么相关性的,除非事项心包炎这样的问题可能会受呼吸的影响,如果患者的疼痛是持续性的,那么最好还是去医院抓紧时间做一下我说的检查,疼三个小时,那么一定要排除是不是急性心肌梗死。

建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。要注意在日常生活当中不吸烟饮酒,规律作息,保持心情愉悦。(这些是生活方式上的注意事项)

我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为患者制定用药方案。😊

2020年05月02日
第2次提问
再问一下 他平时会有低血糖的情况 不是没吃饭那种 和心脏有关系吗?
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
魏晓冬医生
您说的低血糖症状是指头晕,乏力,盗汗,这种不舒服的感觉吗?

如果是以上这些感觉的话,那么也有可能是心肌供血不足所导致。

还有就是有一些人比如说存在低钾血症或者是贫血,也会出现类似的情况,建议患者可以再检查检查血常规和血清离子,有助于进行鉴别。

不舒服症状发作的时候测一下血糖,这样也可以鉴别是不是真的发生了血糖。
魏晓冬医生
是不是真的发生了低血糖
魏晓冬医生
您一会儿可以回答一下我第1条当中所问的一些问题,这样我可以给患者初步的制定一下用药方案,您千万别着急回复,这样浪费你自己的咨询次数。
2020年05月02日
魏晓冬医生
目前的心率和血压大概是多少?能说一下具体的数值吗?

●患者平日里是否存在劳累熬夜,精神压力大,焦虑失眠,或者是睡眠质量比较差这种问题?
2020年05月02日
第3次提问
他平时没有熬夜的情况 血压正常 但是心率低60左右 没有确诊过其他疾病 平时会运动 打篮球
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
2020年05月02日
魏晓冬医生
你好,患者目前的心率也是还是可以的。总是运动的人,相对而言心率有可能就会偏慢一点,但是这个一般来讲不会造成不舒服的症状。成年人在静息状态下,他的标准心率范围是60~100次/分。

通过你的描述,我觉得还是应当去医院好好检查检查,比如说做一下心电图,心肌酶这是最起码的检查,毕竟心前区不适症状持续发作三个小时,一定要排除急性心肌梗死的这种可能。

有机会的话还要做一下胸片和心脏彩超来进一步完善检查,明确诊断。

冠心丹参滴丸,每次吃一包,一天吃三次。

万爽力每次吃一片,一天吃三次,在饭后服用。

建议患者可以吃这两个药物,有助于缓解心脏区不舒服的感觉,但是一定要去医院做检查。😊
魏晓冬医生
目前的情况不排除是心绞痛,所以说最好抓紧时间去医院做一下检查。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办?医生说没事,让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重,咋办?说是会心肌梗死,脑血栓糖尿病高血压啥的。 症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗