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你好，谢谢您的提问。
耳鸣的原因比较多，之后和耳本身的疾病有关系，有的时候和脑血管有关。
关于病情，我们还要再了解进一步的信息，编辑回复需要一点时间
大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

您好，谢谢您的提问，
耳鸣的原因有很多，最常见的是听噪音、耳机比较多、年龄越来越大，内耳感受听力的毛细胞受损。其他还有中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤、脑血管病等一长串的疾病。还常伴随听力下降、眩晕、甚至面部感觉运动异常等其他症状。
我们需要从专业角度来分析下耳鸣的原因
请您回答下下面的问题好吗？
1. 请问您母亲在11天前，从来没有耳鸣的症状是吗？11天前，出现耳鸣之前，有什么没有诱因？比如受到噪音影响、有耳部疾病、脑外伤等？
2. 请问她是否可以区分声音来自左侧还是右侧？
3. 请她再具体描述是怎样的声音好吗？洗衣机滚铜，是洗衣服时的那种声音还是甩干模式那种声音？前者可能有一定的节奏，后者相对来说更让人“难受”一点。是持续的稳定的连续的声音，还是有节奏的类似心跳、脉搏搏动的一下一下的呼呼的或者咚咚的声音？耳鸣的声音性质是重要线索，咱们需要仔细明确一下。
4. 请问她有没有听力下降、耳闷胀感等其他症状？以前有没有有过耳鸣、听力下降、头晕、头痛等其他症状？除了睡觉受影响之外，现在走路、做事、日常生活有没有哪里受到影响？
5. 请问您母亲平时身体如何？有没有定期查体？如果有查体，血糖、血脂是不是也在正常范围？有没有吸烟、饮酒等习惯？我们也评价下心脑血管疾病的风险
6. 核磁报告上这些“缺血、梗死灶”、软化灶应该和耳鸣没什么关系，属于这个年龄的人做核磁常见的现象 ，不一定有临床意义。大脑前动脉狭窄，最好可以有每年的年度查体，监测下常见的心脑血管疾病危险因素。

您好，可能您今天比较忙，或者在搜集信息需要时间。我在这提醒一下，顺便延长一下问题的有效时间。问题会在我这次回复的24小时后过期。您可以在明天晚7半点之前回复。

谢谢您的补充信息。
编辑回复需要一点时间。
请您稍等，大约半小时到一小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问

脑鸣、耳鸣很多时候难以完全分开。不管是哪里产生的声音，最终还都是内耳的耳蜗毛细胞感受到的声音信号，通过听神经传导进脑的。所有我们听到的声音，全都是由听觉器官产生的。除非特定精神疾病，有一些幻听的现象或者脑听觉中枢直接受损听到的异常声音，那些比较少见。但目前看，您可能还是属于脑鸣、耳鸣这类疾病。
如果是搏动性耳鸣，大多和脑血管有关，但原因复杂。有的研究，才几十个病人，能查出十几种病因。包括动脉源性、静脉源性、动静脉异常分流、以及一些非血管源性的原因。
目前看，患者的脑鸣症状不太像搏动性耳鸣，脑核磁平扫以及脑动脉成像也没有见到能引起耳鸣的脑血管的异常。应该不像是这方面的原因。

耳鸣是非常常见的症状，一般人群中约有15-20%有耳鸣的症状，所以不必觉得这个是“不正常”的现象，对于这15-20%的人群，这就是日常生活的常态了。我自己也耳鸣十多年了，只要不影响听力、没有眩晕等其他影响生活的症状，心里接受它并不会对心理、日常生活造成什么影响。就像有的人近视眼、脸上长颗痣一样的”小毛病“，没有办法改变，也只能从心理上接受这个症状会伴您一生。心理上的接受是第一步。越是觉得它“不正常 ”，觉得这个症状很烦，反而会造成更大的困扰，影响睡眠、影响心情。
临床上也经常见到焦虑的时候，耳鸣的症状会加重，所以心理上先接受它，不要为此而烦恼。单纯耳鸣症状，如果没有明显焦虑的话，对生活是不会有什么影响的。
但是在做出这个耳鸣完全良性的结论之前，我们还要排查一些潜在的疾病。了解焦虑的严重程度以及血脂的具体指标。
我手上暂时有些事情，未完待续，在我下次回复前请您先不要继续提问。

请您再回答一下下面的问题，好吗？
1. 请问患者有没有去耳鼻喉科看一下？这种情况下最好去耳鼻喉科看一下，耳鼻喉科医生检查一下有没有耳朵局部的疾病引起这样的耳鸣症状。
2. 患者现在脑血管病的危险因素并不多，但是血脂方面我们要具体看一下化验单，因为如果有明显的动脉硬化血管狭窄的话，对于血脂要求是非常严的，仅仅满足于化验单上的正常是不可以的。方便的话请您把血脂的化验单拍照上传，我看一下好吗？我们可以更好的评价血栓方面的风险。

3. 为了更好的评价焦虑抑郁方面的症状以及严重程度。请患者做下下面两个量表好吗？然后把这两个量表的得分告诉我。

您好，可能您昨天比较忙，或者在搜集信息需要时间。我在这提醒一下，顺便延长一下问题的有效时间。问题会在我这次回复的24小时后过期。您可以在明天下午5点之前回复。