2020年05月02日
第1次提问
您好,医生,我隔段时间就睡眠不好,白天还好,一到晚上手脚发烫,难受到翻来覆去睡不着,严重的时候伴有浑身不适甚至心急。我从小就有这个症状,隔段时间复发一次,白天状态还好,所以一直没有看过医生。我想问下,我这个是什么原因造成的呢,该如何改善?
唐浩医生
亚军好,病情已悉知,正在打字详细回复中,请稍等。
2020年05月02日
唐浩医生
我还需要再问几个问题以便进一步判断病情和给出建议:
1. 每次症状发作有没有什么诱因?例如白天比较劳累等。发作和月经周期有没有一定相关性?
2. 你提到从小就有这个问题,小时候到现在症状都是一样的吗?有没有逐渐加重?或者发作的频率逐渐增加?
3. 每次发作是手脚发烫所以引起睡不着,还是睡梦中醒过来然后感觉手脚发烫难以再入睡?
4. 还有没有伴随其他症状出现?例如头晕头痛、恶心呕吐、看东西不清楚、手脚麻木无力等。心悸出现的时候有没有测过当时的心率是多少?
5. 你的生活或者工作压力大不大?
6. 家里有没有其他亲属有类似情况的?
2020年05月02日
第2次提问
1.没有特别的诱因,白天一切正常,一到晚上就是手脚发烫无法入睡 2.没有头晕恶心等其他症状,就是手脚烫,难受睡不着,感觉要着火了。 3.目前感觉跟月经也没有关系 4.最近无任何生活压力,小时候跟现在差不多,也没有加重,发作频率也不是很高,一年四五次,每次持续几周这样。发作的时候不是热醒,而是手脚心发烫根本睡不着,把手脚贴在冰冷的墙上得到短暂的缓解,移开之后又恢复原样。 5.我妈妈也有这个问题
2020年05月02日
唐浩医生
亚军,不好意思让你久等了,之前有点事情在忙。结合你的症状发作的特别、频率和家族史,目前考虑可能和四肢末端的毛细血管扩张以及四肢的周围神经感觉异常相关,但具体的原因不明确。

一般来说四肢末端周围神经感觉异常比较常见的病因有糖尿病周围神经病、吉兰巴雷综合征等,但可以明确你的情况都不符合这些疾病的诊断。加上你的妈妈也有类似情况,或许更倾向和遗传相关。

因为病因不明确,治疗方案也暂时没办法给出建议。针对进一步诊断我的建议是下次发作的时候,到医院神经内科就诊,因为线上问诊毕竟有限制,无法为你进行详细的体格检查,例如检查你的神经感觉和神经反射等,另外就是可以完善一个检查叫做神经电生理,进一步明确是否为周围神经感觉异常以及具体到哪一段神经出了问题。

目前可以判断的是这个情况是周期性的,也就是不管是什么病因,都没有造成神经的持久性损害,不然症状不会有时消失有时出现,因此也就不用特别担心。如果之后完善了神经电生理的检查,确实有周围神经的问题,那么可以服用改善周围神经功能的药物,例如甲钴胺胶囊。
2020年05月02日
第3次提问
好的,谢谢你,最近就是因为这个事情睡不好,彻夜不眠,只能白天断断续续补觉,刚挂了号打算去检查,谢谢医生给的建议。
唐浩医生
不客气的,以后如果需要帮助看检查结果或者有其他问题都可以随时问我。感谢你的信任!

TA的问答

症状及患病时长:失眠六年左右,伴有焦虑抑郁的症状,有躯体化症状,胸闷气短,胡思乱想,没法集中精神 就医及用药情况:安眠药长期吃思诺思,能控制量,半粒到一粒。抗焦虑药短期吃过帕罗西汀。度洛西汀目前吃了一周半。 需要解答的问题:目前吃度洛西汀一周半,从一天20mg加到60mg。没用药之前吃安眠药能睡着,用药之后吃安眠药也睡不着,右佐匹克隆吃两片,艾司唑伦吃三片,思诺思吃一片半都试过,一晚上脑子都是清醒的,焦虑的症状之前是只有晚上有,现在早上不吃药,中午就开始胸闷气短了。这种情况怎么办,要停药吗?需要解答的问题:医生您好,我想向您请教一下,年轻人为什么会得抑郁症和精神分裂症呀?病因包含哪些呀?如果我给抗抑郁和精分的药断半天会怎么样吗?会有戒断反应吗?我今晚上吃不上药。症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:无 正在吃保健品鱼油 需要解答的问题:去年12月左右因为心情原因失眠,此后一直断断续续难以入睡,频率大概一周一到两次,这个月开始,加重,每周只有一两天能在半小时内入睡,基本都要一两个小时甚至更长时间才能入睡。症状及患病时长:睡眠不好,早醒,入睡困难 就医及用药情况:有吃保健品调理 需要解答的问题:医生您好,我是替我干妈问的,她今年52岁了,请问怎么改善她的睡眠呀?症状及患病时长: 头疼持续一周左右,位置不固定,有时候左侧,有时候脑门,有时候牙龈疼,有轻微头晕症状,体温用水银温度计测量37.2。 一周前嗓子疼,低烧,流鼻水,咳嗽。吃了头孢克肟冲剂好了。 这一周就是头疼,偶尔咳嗽,有浓鼻涕。 就医及用药情况: 目前还在哺乳期,小孩三个月,请问可以吃什么药? 需要解答的问题: 是什么原因造成的头疼?需要去医院检查吗?