2020年05月01日
第1次提问
你好 六个月宝宝两天前开始食欲不振 便便拉的像香蕉 很费劲 大哭不止 然后连续两天每天都拉七八次 每次都不是稀的 还是有点干稠得大便 量都不多 但还是挣得费劲儿 两周前开始添加辅食纯米糊 以前一直三四天大便一次 但都是稀屎 从没有便秘过 现在这样不知道到底是便秘还是腹泻
2020年05月01日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,宝宝现在六个月大,两周前开始添加辅食,最近大便次数多,但不是稀便,所以这不算腹泻,腹泻主要是以大便稀同时伴有次数多为表现。
结合您提供的信息,宝宝目前大便的情况,考虑是由于食物结构调整后,短期内肠道还不适应所致的功能性便秘。次数多是因为每次都没有把肠道里的大便解干净,每次一点的分次解。

儿童便秘主要分为功能性和器质性两种情况,功能性大多数由于宝宝饮食结构和排便习惯方法不当所致,一般通过调整后可以慢慢缓解。但是如果经治疗后仍无效,则需要考虑器质性情况如先天性巨结肠,结肠冗长,就需要行结肠造影检查,肛管直肠测压检查来明确诊断。


目前对于宝宝的这种情况,我建议如下:
1、多吃粗纤维的水果,如玉米,山芋,南瓜;火龙果,熟透的香蕉(皮上有黑点的那种香蕉)。需要打成糊。单独吃或者放米糊里吃。
2、要适当饮水,观察宝宝小便情况,如果小便黄,量不多,味道重,需要及时补充水分。
3、注意排便姿势,尽量不要大人抱着解大便,现在就让宝宝躺着直接解在尿不湿里,等宝宝大了以后用儿童专用马桶或马桶盖,坐的时候脚要着地或垫凳子,两腿膝盖并拢,膝盖高于肚脐水平,身体前倾。如果真要抱着解,一定注意两腿并拢,屁股不要太低了。
4、如果饮食调节一周后效果还不理想,可以口服益生菌,如亿活(布拉氏酵母菌),一次一包,一天一次;或者培菲康(双歧杆菌),一次一粒,一天两次,均饭后服用)。如果症状重,再加用乳果糖,一天一次,每次5毫升,早晨空腹服用。必要的时候可以偶尔使用开塞露辅助通便(在药房买儿童用开塞露,使用前在开塞露头端抹上麻油或石蜡油润滑,插入肛门的时候动作轻柔,把前面的尖端都插进肛门,把后面的圆球捏瘪,拔出开塞露的同时,用左手把宝宝两侧屁股向中间夹住,让宝宝憋半分钟后再松手,让宝宝解大便)。
5、如果上述方法仍无改善,就需要行结肠造影检查明确有无肠管发育问题。

希望我的答复对你有所帮助,有任何问题请随时联系我,也祝愿孩子早日康复,健康快乐成长。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?