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感谢咨询，信息资料已经查阅。
还需要了解宝宝以下情况。
1、宝宝做过什么检查？
2、社区体检评估过宝宝肌张力吗？
3、平时训练过宝宝吗？
4、平时没有手部持续握拳？下肢交叉或者头部一直后仰？角弓反张？

信息资料已经查阅。根据您提供的宝宝情况。
评估宝宝存在肌张力轻度增高和大运动发育落后。
接下来详细分析。请不要着急回复，以免浪费追问次数。

先分析肌张力高的情况。

肌张力指：肌肉的张力，是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。

肌张力并不是指宝宝有没有力气，而是当宝宝的身体肌肉在完全放松、无意识状态时，肌肉的紧张程度。比如宝宝睡觉的时候，手自然握拳；当你用自己的手去拨弄宝宝手指，试图让宝宝不要握拳而张开手掌时，你所受到的阻力。

肌张力可以形象的比喻成：弹簧。
肌张力低，「弹簧松」，感觉「孩子总是很无力」；肌张力高，「弹簧紧」，感觉「孩子老是绷着」。

医生通常是通过活动宝宝的四肢和关节，来感受宝宝肌肉放松的情况下的肌张力，来初步判断是否存在中枢神经系统及外周神经、肌肉系统疾病等可能性。

一、宝宝肌张力高的表现？
①换尿布时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸，宝宝会因疼痛而大哭；
②仰卧时头一直向后背；
③上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状；
④手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开，尤其4月龄以后的宝宝。
⑤双下肢总表现为伸直状态，双足尖着地（芭蕾足）；
⑥若全身肌张力显著增高，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。

二、肌张力高与脑瘫的关系
♦肌张力高≠脑瘫
不能简单的把肌张力高和脑瘫划等号。肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但还有很多其他原因：

★新生儿时期的特殊性
新生儿时期全身屈肌张力高是正常的，在3月龄后被动性肌张力逐渐减弱，到6月龄后屈肌张力进一步下降，伸肌张力进一步升高，为站立做好准备。

★宝宝的情绪影响
如果宝宝情绪紧张不能放松，比如哭闹时候检查，就无法很好的判断，这一点需要结合孩子日常的情况一起来判断。

★病理性原因：多和脑部疾病有关，脑瘫是其中一种。

三、其他怀疑脑瘫的常见误区

✘芭蕾足：在7-8月龄的宝宝，扶着站立位时，可以有足尖着地的现象。其实宝宝的走路大都是从足尖过度到整个脚掌走路。有些宝宝在1岁以内出现足尖着地的现象，只要足尖可以正常弯曲一般问题不大。

✘头后仰：出生几个月的宝宝在侧卧位时可以有头后仰，仰卧位和扶坐位时均没有头后仰，属于正常现象。

✘飞机手/飞机脚：5月龄内的宝宝只有俯趴的时候间断性短时出现飞机手飞机脚，每次不超过 1 分钟，可能情绪较愉快，都属于正常的原始反射现象。6~12 月龄的宝宝仍然一趴就飞机手飞机脚。

四、肌张力高如何判断
有一个比较简单的检测方法：看看宝宝的内收肌角。（图示），如果宝宝的内收肌角超过了正常范围就是肌张力低，如果低于正常范围就是肌张力偏高。

宝宝取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。

内收肌角正常值：

1~3个月40°~80°

4~6个月70°~110°

7~9个月100°~140°

10~12个月130°~150°

五、肌张力高家庭干预方法。

1、仰卧时头一直向后背：用双手掌心扶在头的两侧，将其颈部向上方牵引，同时可用前臂压住宝宝双肩以增加拉力，逐渐纠正头后仰（图1）。

2、当宝宝双腿不易分开时，双下肢总表现为伸直状态：
家长可以握住宝宝的双膝关节向上屈腿，当髋关节屈曲时，腿就会被轻轻分开，然后固定牵拉数分钟，每日训练4~5次。（图2）
保持双腿充分分开，使膝关节呈伸展位牵拉固定数分钟。（图3）。

3、宝宝拇指内收，双手紧握拳而很难张开时：家长可用手轻揉大鱼际肌，并把大拇指稍用力向外推，连续几次后，再诱导宝宝拇指向上翘。（图4）

4、当双足尖着地时：宝宝呈仰卧位或长坐位，家长可一手固定膝关节，另一手把宝宝的足跟放于掌心，用手握住足跟，把前臂力量作用于足底。（图5）

坚持以上方法对宝宝肌张力高可以起到一定缓解的作用，如果宝宝持续肌张力高，建议积极就诊医院，详细评估，给予早期干预及康复治疗。

接下来分析宝宝大运动发育相关知识。

一、什么是大运动发育落后?

简单的说就是孩子的抬头、翻身、坐、爬、站立、走、跳等粗大运动的发育，相比较同龄的孩子明显落后。一般来说，大运动发育比正常宝宝落后3个月或以上，即为大运动发育落后。

二、什么原因会造成大运动发育落后?

婴儿的大运动发育落后与遗传因素、染色体异常、宫内缺氧、出生时窒息、脑损伤、环境因素、脑发育异常等有关。

三、如何知道宝宝有没有大运动发育落后?

日常注意密切观察宝宝，3个月不能俯卧抬头竖头、6个月不能扶坐、8个月不会独坐、12个月不会扶栏站立、18个月不会独走等均是粗大运动发育迟缓的警示性指标。如发现这些情况应及时带宝宝到医院做体检和大运动发育评估。

可以参考图示正常儿童运动发育对比自家宝宝的发育。

四、大运动发育落后对宝宝有什么影响?

大运动发育落后不仅会影响宝宝的活动能力，也会影响到宝宝的发育商。脑功能的发育和婴儿时期的大运动发育息息相关、相辅相成，大运动发育落后影响脑的发育，部分孩子的智力也会受到影响。

五、大运动发展攻略

1、抬头：新生儿时期俯卧位时只能抬头1-2秒，到了2个月时就能够抬头45°-90°了，4个月俯卧时能利用肘部力量将胸部抬起。

宝爸宝妈需要做的事情：只要有机会就让宝宝趴着，没机会创造机会也要练习趴。

让宝宝练习趴着可以防止扁头，同时还能锻炼颈部肌肉。练习趴着从出生就可以开始，每次趴着的时间不用太长，从3-5分钟开始，每天2-3次，逐渐增加，直到每天趴着的总时长达到30-60分钟。

很多妈妈反应宝宝不喜欢趴着，一趴就哭。其实练习趴的地方并不局限于床上，也可以让宝宝趴在你的肚子上，只要宝宝抬起头，就能看到妈妈微笑的脸庞，不仅增加宝宝安全感，同时也增进了亲子感情。

2、翻身：当宝宝能够用上肢将自己的身体撑起来，就很容易从俯卧位翻到仰卧位了。大部分宝宝翻身也是从这里开始的，当然有些宝宝可能先学会从仰卧位翻身到俯卧位。

而4-7个月的宝宝能够有意识的转动自己的上下肢，从而实现从仰卧位翻到俯卧位，再从俯卧位翻到仰卧位的翻身大法了。

宝爸宝妈需要做的事情：除了练习趴，还要诱惑和帮助宝宝翻身。

翻身虽然不用特意去练习，但需要提供合适的机会或者玩具去诱惑宝宝翻身也是很有必要的。

首先，不要给宝宝穿太多的衣服，或者放在摇椅、婴儿车的时间太长，这些都会限制宝宝翻身。其次，可以用玩具吸引宝宝翻身。

3、坐：宝宝在3个月的时候，如果扶着宝宝坐，会出现腰背部呈现弧形，到了4个月的时候颈部就能竖直了。6个月能够靠着自己的双手支撑着坐一会儿，8-9个月的时候可以坐得很稳，并且左右转动自己的身体。

宝爸宝妈需要做的事情：当看到宝宝能够有足够的力量抬起上半身的时候，就可以帮助他练习坐了，通常在4个月左右。

趴依然是坐的前决条件。不然坐着的时候没办法保持平衡，总是左右摇晃。

在刚刚练习坐的时候由于宝宝无法自己保持平衡，妈妈一定要在旁边帮忙。比如盘腿坐，让宝宝坐在腿窝里，宝宝非常有安全感。

也可以将保安放在沙发的小角落里面让他练习坐。

还可以使用U型枕，撑在宝宝背后，不容易左右倒。

4、爬：宝宝通常在7-10个月的时候学会爬行，但爬行并不是一项必备技能，有些宝宝会跳过爬行直接学习行走。或者他们通过其他方式移动自己，比如屁股坐在地上向前蹭，或者肚皮贴在地面上向前滑行。

当然，如果是因为人为原因，比如平时爬的机会很少，经常抱着或者架着胳膊行走，导致宝宝错过了爬行阶段，对生长发育是不利的。

因为爬行不仅锻炼肌肉力量，同时也扩大了自己的活动范围，增强对空间结构的理解力。

所以一定要鼓励宝宝多多练习爬行。

练习爬行的方法除了最初的趴着玩，让宝宝习惯趴着也利于今后学习爬行，否则宝宝会非常抗拒趴着的动作。

然后就是提供各种爬的机会，不要嫌弃地上太脏而剥夺宝宝的机会。用玩具吸引或者跟着大一些的孩子一起爬行，能够增加爬行的乐趣。

还可以用一些小方法教宝宝练习爬行：比如用毛巾将宝宝上半身抬起来，四肢着地，帮助他们练习爬行的姿势。

5、站和走：关于站和走，发育年龄有明显差别的。

发育早的宝宝七八个月就能自己扶着物体站起来，10个月就能独自行走了。而有些宝宝到了11个月才能扶着物体站起来，1岁还不会走路。这时候妈妈往往比较着急，强行架着宝宝练习走路。不建议这样做。

孩子的生长发育应该遵循他们自己的特点和速度，欲速则不达。当宝宝准备好了，很快就能学会，行走也是一样。因此建议如果哪一天你发现宝宝自己扶着沙发或者家具站起来了，这就说明可以学习行走了，才能带 宝宝正式开启学步模式。

在学习走路的时候安全的环境一定是不可或缺的，为了避免磕碰，桌角上建议安装防护条。

针对您家宝宝，建议积极自己在家训练宝宝。多做被动操。坚持，如果宝宝确实落后很多，建议正规康复治疗。

信息资料已经查阅。一般小宝贝可塑性很好，通过积极的按摩，康复训练，预后都很好，一般不会影响后期走路的。