2020年05月01日
第1次提问
王医生你好,我感觉我快得脑梗了,头侧后上部右边经常偶尔间接性的一股一股的痛,其他无明显症状,有时有感觉口水比较多的感觉!最近也有过手指尖发麻的感觉,一会会就好了!
王飞宇医生
不至于,更像是紧张导致的偏头痛 你等我问诊鉴别一下,稍等啊。
2020年05月01日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了,脑梗其实就是有或无,不会说有快得脑梗这种情形。
我翻了一遍过往的问诊记录,就诊记录很多,主要有过一些问题,比如二度一房室传导阻滞、颈动脉斑块、高胆固醇血症,还怀疑过自己心梗,但是做过运动平板试验,一切都是好的。这些问题有的是我们这个年龄要面对的一些早发的慢性疾病表现,但是更多的还是源自于你焦虑不安、惊恐担心所伴发的一些功能性症状以及问题。
这里我们需要来问诊看看,这次的顾虑点是什么:
1.从我们第一次问诊到现在,发生过很多种症状以及问诊,在整个过程中,最大的顾虑在什么地方?就是那些事情让你最感觉到有压力?
2.头痛的问题出现有多久了?在发生头痛之前,有没有紧张不安、睡眠紊乱休息不佳、压力过大、天气变化剧烈等因素?
3.以前有出现过这种搏动性的头痛吗?
4.你现在遇到症状会优先到网上去查一些资料吗?
5.最近手指尖发麻,大多是什么情形下?
6.你目前在用的所有药物有哪些?
7.是头痛、流口水、指尖发麻让你联系到脑梗问题的吗?
8.你既往有没有做过头颅磁共振或者是脑CT的检查?
9.你喝水的时候会感觉呛咳吗?
10.你把你的嘴闭上,用力做鼓气的动作,但是不要张开嘴,看看有没有一边漏气?
11.是否长期伏案工作,有没有一侧胳膊酸胀?之间发麻是在哪边胳膊?
12.有没有口唇发麻等?
13.你整体的心态、睡眠作息规律如何?
14.是否经常口干、腹胀、嗳气、大便不成形、吃东西感觉不怎么消化、吸气吸不到底,总想深吸一口气等症状?(具体有哪些)
2020年05月01日
第2次提问
我只要有点不舒服就会想到心梗,脑梗,脑出血,好怕自己会突然发生突然性的疾病,很焦虑,甚至自己的遗嘱都写好了,以怕万一。 头痛也不是经常只是偶尔,只是最近这个部位白天或晚上都会跳痛,每次痛几秒然后慢慢消失,睡觉一般在12点左右睡觉,压力确实有点大,不过心态还算好,因为欠了十几万的贷款。 以前也有出现过,但是做过脑电图,也没什么事!头不晕! 出现症状后会到网上去搜索下! 手指发麻只出现过几次,不是很明显,一般睡觉在床上的时候,不知道是不是睡觉姿势的问题! 目前服用血脂康和阿托伐他丁! 我发现我最近一两个晚上有几次睡觉流口水了! 没有做过脑部CT 喝水时不会被呛咳! 嘴巴鼓气时没有漏气! 没有胳膊酸胀!之前发麻是左手指! 没有口唇发麻的感觉! 我一般12点睡觉,早上八点起,早上由于太吵,睡眠质量很差! 肠胃不好,大便不成形! 有时会经常无意识的叹气, 我经常放屁! 最近我有在跑步,跑步三四公里没问题!
2020年05月01日
王飞宇医生
02:56
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王飞宇医生
02:31
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2020年05月01日
王飞宇医生
希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
01:48
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2020年05月01日
第3次提问
我之间的颈动脉有斑块吗?我已经算是动脉硬化了吗王医生? 那我的谷维素片要继续吃吗? 看你给我的回答感觉自己还有救,那我就加强锻炼了!
王飞宇医生
非常抱歉,仔细翻了一下上次的颈动脉彩超,并没有动脉硬化,没有斑块,只有非常早期的一些轻微迹象,这个跟你的年纪是完全相符的。

谷维素片可以吃一段时间,刚好目前也有比较明显的植物神经功能紊乱的表现,谷维素是可以调节周神经功能紊乱的。

你不是还有救,而是其实并没有大问题,很多症状跟毛病都是自己给自己吓出来的,你剩下的要做的事情,就是好好的把自己投入到正常的工作和生活中去,把健康方面的问题留给定期体检,就足够了。



希望能够帮到您,如果您还有什么疑问的话,可以简短的写在评论区,看到之后我会在尽量在补充回复中回复您的。
如果没有疑问的话,还请写几句中肯的评语,满意的话请给个5星的评价作为鼓励。
祝一切顺利。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: