2020年05月01日
第1次提问
您好,我女儿从2岁10个月开始第一次热性惊厥发作(同一日两次、检查脑炎CD核磁共振均无问题),后又于3、4、5岁半年到一年时间因发烧共7次惊厥。之后发烧及时退烧都沒有了。但是去年8岁10个月也是因为流感发烧又发生一次。现在也看了其他的医生,建议暂不作癫痫制疗,自己观察。有的医生是建议半年做一次脑电图,有的也只说再观察。我们目前己经半年时间了。不知道需不需要再做脑电图,暂时都没有异常也无服用药物。谢谢(附上最近一次的脑电图报告)

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申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要20分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2020年05月01日
申文雯医生
乐彤家长您好,让您久等了。看到自己的孩子热性惊厥发作,家长都会被吓到,会感到担心和焦虑,这是为人父母的人之常情,非常理解。
其实热性惊厥在半岁到五岁的孩子里面并不少见,每100个孩子里大约有4个孩子会遇到至少一次的热性惊厥发作,尽管看起来很吓人,但是绝大部分热性惊厥并不会对孩子造成什么伤害,既不会抽坏脑,也不会影响孩子的智力,而且也不代表孩子以后会有癫痫,有过热性惊厥的孩子以后得癫痫的风险也只是比正常人略微高一点,所以您先不要对孩子的热性惊厥有过度的担心和恐惧。
目前热性惊厥的原因还不是很清楚,比较明确的是和年龄小以及遗传因素有关。半岁到五岁这个年龄段的孩子神经系统发育还不完善,比较容易受到发热的影响而出现热性惊厥;另外就是如果家族中有热性惊厥的家族史,孩子也会更容易出现热性惊厥。热性惊厥有比较高的复发率,大约30%-35%,所以孩子以前有过热性惊厥发作,以后还有可能出现热性惊厥。
一般来说,明确的热性惊厥发作,持续时间不超过15分钟,发作后精神反应不错,没有再发多次抽搐的不需要住院治疗。
热性惊厥分为复杂性和单纯性两种类型。单纯性热性惊厥是最常见的类型,特征表现为单次的全面性癫痫发作,持续时间短于10-15分钟。复杂性热性惊厥是指局灶性、持续时间较长或者在24小时内反复发作的热性惊厥。宝宝在24小时内出现两次热性惊厥,加上5岁以后又出现一次抽搐,那么是属于复杂性热性惊厥,在大多数病例系列研究中约占热性惊厥的20%。宝宝进行过两次脑电图监测没有大的问题,头颅核磁检查(MRI)无异常,未显示内侧颞叶硬化,暂时不用特殊处理。如果孩子一直智力运动发育都正常,不需要频繁复查脑电图。平时预防感染,及时处理发热,这些护理更为重要。
希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:四周岁女童,发烧,上周六开始,头两天傍晚38.5,服用过一次儿童泰诺,之后降下来,目前傍晚37.5-38.0,均为耳温。前两天嗓子疼,后来没有其他症状了。同时发病的是眼部感染,大概上周五开始,眼部分泌物变多,眼睛痛,上网咨询后医生开了妥布霉素滴眼液(见图片),前三天每天四次,后来大概每天两次,使用后明显好转,这两天基本没有症状了,但还没好彻底。早起咽干咳嗽,睡觉打鼾,此外除低烧外没有其他症状,精神很好,吃饭睡觉玩耍正常。居家一周没有去幼儿园,同住家人患有新冠,幼儿今日美团12种病菌检测基本都是阴性,检出肺炎链球菌和流感细菌携带致病。家中4月1日起养猫,两个月大,流泪打喷嚏,杯状病毒感染治疗中,不知是否相关,供参考。 就医及用药情况:目前在儿童医院排队,刚验完血,化验结果如图。周四开始服用头孢克污颗粒世福素,每天一包,早晚各半包。还有眼药。除此之外没有其他用药。 需要解答的问题:是否有必要继续在儿童医院等候?目测要等到半夜11点甚至12点……继续服用头孢克肟是否即可?是否明日需要再就医?有什么其他注意事项?谢谢您!症状及患病时长:男孩,4周岁5个月。体重18公斤。2024年3月10日咳嗽,按希舒美药品说明书吃阿奇霉素三天方案无效,换盐酸多西环素每次50mg,第一天两次,后连续9天,一天一次。奥司他韦颗粒45mg 每天两次。看起来完全康复,白眼仁略微发红,给普拉洛分滴眼液,四天康复。返幼儿园后4月11日放学后忽然高烧至38.9 晚八点给药美林、盐酸多西环素50mg,奥司他韦45mg开始退烧,精神状态良好。4月12日凌晨三点高烧38.9喝美林5ml 无效,早七点呕吐,孩子反应肚子疼痛。早九点喝泰诺林,呕吐。换布洛芬栓剂,高烧39.5不退,就医。验血结果如图 就医及用药情况:儿科输液 克林霉素+炎琥宁 开三天剂量 回家口服按医嘱 ①小儿豉翘按说明吃 ②奥司他韦 每次30 mg,每天两次,连续吃五天 ③生白细胞的药地榆升白片,鲨肝醇片,一次一片,一天三次 ④晚上六点看温度,如果高于36.5吃退烧药,右旋布洛芬口服悬液,每次6ml ⑤晚上回家物理退烧为主,如果高于38.5吃退烧药 现在输完液还是高烧,呕吐。 需要解答的问题:怀疑是否MIS- C,是否需要上免疫球蛋白? 请给出治疗方案症状及患病时长:1岁3个月开始高热惊厥至今一共13次,最后两次是低热 就医及用药情况:已完善mr和24小时脑电图,医生备了硝西泮片,发热期间12小时一次 需要解答的问题: 1、根据脑电图结果有多严重?是什么原因引起的?最坏的结果是什么? 2、会不会影响智力和行为? 3、偶尔紧张会单边眼睛绷紧 4、发作有没有规律?多久发一次?是否入睡就特别容易发作?以后怎么办?(因为之前每次抽搐都是入睡后10分钟内) 5、22年8月~23年8月期间也有高热但是没有惊厥,这段时间有喂nine 钙镁锌小金条,是否有帮助?可以继续补充? 6、用药干预后效果怎样?需要用药多久?副作用有哪些?需要注意什么?会不会影响肝肾功能?需不需要定期复查? 7、可以接种疫苗吗? 8、用药后,生病期间还需不需特别处理 9、饮食要忌避哪些东西?有什么要注意的 10、平时应该怎样照顾?敢送去幼儿园吗? 11、目前还有低热的情况,应该怎样预防?(硝西泮片,发热期间12小时一次)症状及患病时长:鼻塞流鼻涕,咳嗽(一个月前鼻窦炎发作有断断续续夜咳嗽,后续随鼻子症状好转,一周前又开始流鼻涕夜咳加重,甚至影响睡眠。)前天开始有低烧37.3-37.6左右,昨天温度升高,最高39.4。) 孩子时不时说眼睛疼,腿抖,耳朵疼 就医及用药情况:昨天夜里医生听诊器听到有啰音,拍片诊断支气管肺炎。昨晚开始服用阿奇霉素干混悬剂,肺力咳。高烧时美林。今天换了家离家近的医院,检查了呼吸道感染咽拭子。周一才能出结果。并增加了一天两次雾化,等结果出来后做进一步治疗。 需要解答的问题:目前孩子白天晚上都咳嗽频繁,有点剧烈,基本上隔几分钟就咳。睡着后稍微好一点点。睡着后呼吸大概一分钟31次。 想请问申医生,因为第一家医院是要求要住院的,至少得打针。目前是在家用药及去医院雾化,请问情况严重吗?这样会延误治疗时间?孩子精神状态也还行,一直发着烧,但是看起来挺不舒服的。症状及患病时长:孩子前天白天像咽炎一样清嗓子 有时说嗓子疼 有时候说不疼 晚上12点发烧39度 我喂了一次美林5ml 一晚上没有再烧 第二天也就是昨天早晨7点发烧38-39 我带着去我们这边儿童医院抽血化验看了看 回家10点吃的退烧药 跟儿童医院开的药 后面就没有再烧 医生说孩子嗓子右边有个泡 要起没起的那种 跟我说有可能是扁条体发炎 也有可能是新冠 说新冠嗓子就是烂烂的 当时在医院测了没事 让我回家观察连续测三天 孩子的症状就是:嗓子说话有点哑 有时候咳嗽两声 偶尔流鼻涕 就医及用药情况:前天我给孩子喷了开喉剑 吃了一天蒲地蓝口服液5ml一天三次 昨天看完医生用药就是图片上的药 停了开喉剑蒲地蓝 需要解答的问题:孩子昨天吃完药我发现眼睛上面 眼尾下面出现了点红色点 不知道是不是药物副作用 还是烧的 晚上的时候孩子说肚子有点疼 肚脐眼上方位置 不知道是不是药物刺激的