2020年05月01日
第1次提问
老师,我今天早上起来发现自己的腿上多了好几个淤青,原来只有一个,以为是碰的就没在意,今早发现变多了。本人比较瘦(167cm.84斤)。最近压力比较大,会有胸口疼的症状。

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2020年05月01日
卢绮思医生
首先感谢您的信任,我正在阅读您的病例资料,稍后为您做出解答,此条无需回复。
您后面还有两次追问机会,如有疑惑可以在我解答后再予以提问,避免浪费提问机会,导致不能解决问题。
2020年05月01日
卢绮思医生
你好,早安,感谢你的提问。
从图片中看是明显的於斑,但是目前病因不明,仍需进一步检查。
结合你的年龄以及性别,目前有两个大的方向需要注意。其一,年轻女性,体型较瘦,考虑皮下脂肪层薄,对磕碰的缓冲作用弱,因此容易导致毛细血管破裂造成皮下出血并形成於斑,这种於斑多见于下肢,数日后可以自行吸收,并且没有牙龈出血,流鼻血或者月经过多等伴随症状。如果是这种情况,注意防护,适当服用维生素c就可以。
其二,凝血功能异常导致的皮下出血,包括了血小板减少或者凝血因子异常。由于凝血功能异常,无法及时止血以至于出现各个部位的出血,这种出血常常表现为牙龈出血,流鼻血,月经增多,内脏出血,皮下出血点,皮下於斑等等,并且一般会同时反复出现,出血较难止住。血小板减少多见于免疫性血小板减少症,急性白血病,再生障碍性贫血等,凝血功能异常多见于血友病(有家族史)或服用了某些药物(如避孕药等),都需要通过完善血常规和凝血功能甚至骨髓穿刺检查才能明确。
胸口疼是怎么样疼痛?按压疼痛?劳累后疼痛?疼痛是什么性质的,持续多久?
目前建议你先做一个血常规和凝血检查,明确血小板和凝血是否有异常后才能初步诊断出现於斑的原因,生活上注意避免进食鱼刺或者骨头多的食物,规律作息,祝一切顺利!
2020年05月01日
第2次提问
医生这个血常规做出来了,可以帮忙看一下吗,谢谢

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2020年05月01日
卢绮思医生
你好,从血常规看,白细胞,血红蛋白和血小板都是正常的,目前考虑情况一,就是年轻女性皮肤薄,皮下脂肪层薄,容易磕碰出血,不用担心。注意夏季多穿长裤,避免磕碰就好。
祝节日快乐!

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20