您好,感谢对我的信任。根据您提供的病史和图片可见面颊泛红伴瘙痒,毛孔较粗大,考虑是面部皮炎。
面部皮炎的形成多和皮肤屏障功能受损有关,如过度清洁、风吹日晒、冷热刺激、以及一些药物刺激(如激素药膏、维A酸类药物、过氧化苯甲酰等)。皮肤是保护人体的第一道屏障,起到抵御外界环境刺激、保护机体内环境稳定的作用。如果皮肤的屏障功能受损,皮脂分泌就会减少使皮肤干燥,也会让皮脂腺大量分泌,以此来对抗和补充我们的皮脂,因此会皮肤外干、内湿的典型问题,皮肤很干,但皮肤却大量出油,继而毛孔粗大。皮肤在稍微受外界因素刺激就会出现发红发痒的症状,甚至出现皮炎。所以要修复皮肤屏障才能让泛红瘙痒的症状好转。
下面给您一些治疗和护理方面的建议:
1、外用:根据您目前的情况,建议泛红瘙痒处先冷湿敷(冷湿敷方法见下面建议的第2点),再外涂0.03%他克莫司软膏,这个药不是激素类药物,用于面部安全性比较高,泛红处薄涂,一天两次,建议症状控制后慢慢减量直至停用。在症状控制后从每天两次改为一天一次,2周后改为隔天一次,再2周后改成三天一次,维持2-3周。
2、口服:复方甘草酸苷片,每天三次,每次二片,有抗炎抗过敏作用。
日常护肤目前给你以下几点建议:
1、不化妆,不用洗面奶。过度清洁可损伤面部皮肤的屏障功能,从而加重面部皮炎的症状。所以建议目前不用洗面奶,等以后症状好转了可以偶尔使用温和的氨基酸洗面奶,但是不要过度搓洗或者拍打。水温不宜过热,常温水清洗即可。
2、可以冷湿敷,有收缩血管,减轻红斑的作用。用冷开水或者矿泉,纱布3-4层或2张一次性的面膜重叠浸湿,稍微拧干,拎起不滴水的程度刚好,敷在红的地方,每次15到20分钟,之后擦他克莫司软膏,保湿霜,一天两次。也可以买一个小的冷喷机替代湿敷,每天两次,每次20分钟,喷完擦药,保湿霜。
3、保湿霜要选择敏感皮肤适用的,含有神经酰胺、尿囊素、透明质酸、角鲨烷等成分的保湿产品,如薇诺娜、理肤泉、丝塔芙、雅漾等。如果皮肤仍有干涩感,可增加保湿霜的使用次数。不要使用去角质或者清洁面膜之类的产品。(涂玉泽也敏感的话建议暂时停用)
4、注意防晒。主要是物理防护,硬防晒,如打伞戴帽子等。
5、不饮酒,不吃辛辣刺激性的食物。不吃甜食、油炸食品以及奶制品。
等皮肤屏障慢慢修复后,面部敏感、泛红瘙痒症状会逐渐好转的,但是需要一个较长的过程,因此需要耐心。
希望我的回复可以帮助到您。