2020年05月06日
第1次提问
洗澡后脸上发红发痒,本来脸颊就屏障受损,现在更严重脸颊往下也发红发痒,摸上去皮肤也不光滑,比较粗糙。想问医生应该怎么治疗可以好转?

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2020年05月07日
丁翔云医生
您好,感谢对我的信任。根据您提供的病史和图片可见面颊泛红伴瘙痒,毛孔较粗大,考虑是面部皮炎。

面部皮炎的形成多和皮肤屏障功能受损有关,如过度清洁、风吹日晒、冷热刺激、以及一些药物刺激(如激素药膏、维A酸类药物、过氧化苯甲酰等)。皮肤是保护人体的第一道屏障,起到抵御外界环境刺激、保护机体内环境稳定的作用。如果皮肤的屏障功能受损,皮脂分泌就会减少使皮肤干燥,也会让皮脂腺大量分泌,以此来对抗和补充我们的皮脂,因此会皮肤外干、内湿的典型问题,皮肤很干,但皮肤却大量出油,继而毛孔粗大。皮肤在稍微受外界因素刺激就会出现发红发痒的症状,甚至出现皮炎。所以要修复皮肤屏障才能让泛红瘙痒的症状好转。

下面给您一些治疗和护理方面的建议:
1、外用:根据您目前的情况,建议泛红瘙痒处先冷湿敷(冷湿敷方法见下面建议的第2点),再外涂0.03%他克莫司软膏,这个药不是激素类药物,用于面部安全性比较高,泛红处薄涂,一天两次,建议症状控制后慢慢减量直至停用。在症状控制后从每天两次改为一天一次,2周后改为隔天一次,再2周后改成三天一次,维持2-3周。

2、口服:复方甘草酸苷片,每天三次,每次二片,有抗炎抗过敏作用。

日常护肤目前给你以下几点建议:
1、不化妆,不用洗面奶。过度清洁可损伤面部皮肤的屏障功能,从而加重面部皮炎的症状。所以建议目前不用洗面奶,等以后症状好转了可以偶尔使用温和的氨基酸洗面奶,但是不要过度搓洗或者拍打。水温不宜过热,常温水清洗即可。

2、可以冷湿敷,有收缩血管,减轻红斑的作用。用冷开水或者矿泉,纱布3-4层或2张一次性的面膜重叠浸湿,稍微拧干,拎起不滴水的程度刚好,敷在红的地方,每次15到20分钟,之后擦他克莫司软膏,保湿霜,一天两次。也可以买一个小的冷喷机替代湿敷,每天两次,每次20分钟,喷完擦药,保湿霜。

3、保湿霜要选择敏感皮肤适用的,含有神经酰胺、尿囊素、透明质酸、角鲨烷等成分的保湿产品,如薇诺娜、理肤泉、丝塔芙、雅漾等。如果皮肤仍有干涩感,可增加保湿霜的使用次数。不要使用去角质或者清洁面膜之类的产品。(涂玉泽也敏感的话建议暂时停用)

4、注意防晒。主要是物理防护,硬防晒,如打伞戴帽子等。

5、不饮酒,不吃辛辣刺激性的食物。不吃甜食、油炸食品以及奶制品。

等皮肤屏障慢慢修复后,面部敏感、泛红瘙痒症状会逐渐好转的,但是需要一个较长的过程,因此需要耐心。

希望我的回复可以帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 阴毛皮肤处有瘙痒,阴毛上发现白色皮屑一样的东西,皮肤上还发现疑似小虫子一样的东西在爬(图二),请问是什么问题?女性,30岁,腹部下方(即与私处交接的地方)间断性起红色的点点(隔一段时间出现),会痒。偶尔在大腿内侧也会这样。请问医生,这是什么症状啊?需要用什么药?之前还没有看过医生也还没用过药,涂芦荟胶会减缓情况。医生您好。我今年19岁。我之前得了脓包型痤疮,然后在医生建议下,吃异维a吃了半年。现在好的差不多了,好得差不多以后异维a也没有继续吃了,八月份结束的食用。痤疮左脸好了很多几乎没有了,但是有一个感觉还在里面但是没有体现出来不会泛红,摸上去有轻微的囊在里面的感觉。有脸的也有一点点囊在里面,比左脸好,但是右脸看起来很严重,还是有红红的东西。之前还有搭配抹过氧苯甲酰凝胶,现在也没有继续了。我现在脸是什么情况,医生能给一些建议吗?脸上痘痘持续有半年了 没用过药 自己刷过两周水杨酸 现在也是反反复复 因工作需要熬夜 每天要凌晨睡 本来只有几个现在越来越多,现在向周围长了,网上查了说是一种病毒,擦了药还没好,脚皮修过了, 患病时长:去年长得,本来不多,现在越来做多, 用药情况:医生说可以用,阿昔洛韦凝胶