2020年05月06日
第1次提问
宝宝1岁1个月,今日吃东西与往常一样,无新增的辅食。晚上7点多腿上开始长图片上的东西,最开始是一颗,后来一片,没多久消失了,现在脖子上手上都有。请问这是什么,我们准备去医院,需要做哪些检查?

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王森分医生
您好,咨询已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
王森分医生
不着急去医院,可以在家处理,等我回复。

这条不用回复,请稍等。
2020年05月06日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝面颈部、手部风团表现的是荨麻疹,是很常见的皮肤疾病,在儿童也是很常见的,一般不需要做检查。
很多家长把荨麻疹跟过敏(尤其食物过敏)相关联,实际上荨麻疹病因复杂,不单只是过敏问题。常见的诱因包括感染、食物、吸入物、药物、物理因素(如搔抓、压力、震动、冷热、日光等)以及免疫、遗传因素等。
其中,病毒或细菌感染期间或之后可能发生急性荨麻疹,特别是儿童。一些儿科病例系列研究发现,80%以上的急性荨麻疹病例与感染有关,与过敏相关的比例很小。

荨麻疹除了可能引起瘙痒不适,一般不会引起其他严重问题,而且绝大多数荨麻疹在反复发作一段时间后可以自愈,所以不用紧张,也不用着急立即医院就诊,可以在家护理和治疗。

宝宝目前出现反复发作的情况,可以处理如下:
口服药:
首选的是二代抗组胺药,儿童最常用的二代抗组胺药是西替利嗪、氯雷他定。
1岁的宝宝可以口服西替利嗪滴剂,一次0.25ml,一天两次。
生产厂商不同,药物口服滴数不同,比如仙特明,您宝宝可一天两次,一次5滴。如果购买的是澳博达,可一天两次,一次7滴。

外用药:
如果发作时有痒感,可以炉甘石洗剂外用,对症止痒。
如果痒感不明显,可以不外用药。

荨麻疹不是严重问题,一般对症处理就可以,不用担心。一般也不需要做检查,根据临床表现就可以诊断。不过病因比较难明确,稍后还需要您补充回复一些信息:
1.宝宝近2周内有没有咳嗽、流涕、发热、腹泻或疫苗接种等情况?
2.最近几天宝宝接触的物品、环境有什么变化吗?
3.可以去附近药店看一下,有名字叫西替利嗪或氯雷他定的药都是可以的,可以购买后拍照上传看一下

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2020年05月06日
第2次提问
是的,宝宝最近一周有咳嗽,急性支气管炎,目前在服用氨溴特罗口服溶液。
2020年05月06日
王森分医生
您好!

宝宝最近有咳嗽、急性支气管炎,结合儿童急性荨麻疹发作特点,考虑宝宝本次荨麻疹发作是由感染诱发的可能性大。

感染诱发的急性荨麻疹最常见的发作病程是1-2周(有短一些的,也有更久的),由于每个人病程不同,具体停药可以口服到荨麻疹完全消退无复发后,再口服3天再停用。

宝宝目前情况可先在家中口服外用药观察,多数对症处理就可以逐渐自愈。如后面万一出现发热、腹痛、关节痛、皮疹24小时内只增多不消退(有消退又新发不算不能消退)的情况,可以考虑医院门诊就诊。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,可以继续沟通。
2020年05月06日
第3次提问
这个可以吗?之前医生开的。没有追问机会了

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王森分医生
您好!

您照片中的地氯雷他定干混悬剂也是可以口服的,没问题。
您宝宝可以一次半袋,一天一次,建议连续口服到荨麻疹消退无复发后,再口服3天再停用。

如有病情变化,也可以再复诊咨询。
目前来看问题不大,不用太担心。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!