5.00分
月回答 214
2020年05月06日
您好医生 打扰您了 本人因为是老师会有扁桃体发炎或者咽喉炎 类似这种疾病
因为新冠肺炎 发烧人群没办法挂挂咽喉科 已经做了核酸 血常规，只能看发热门诊，可是发热门诊就不对我的治疗。 非常痛苦，时而发烧 昨天晚上在医院烧到39.5,开的有退烧药 阿奇霉素 以及奥司他韦胶囊 猴耳环消炎胶囊，昨天晚上吃了阿奇霉素 凌晨一点呕吐到凌晨三点。临时又加吃了吗丁啉。早上并未发烧，今天中午又开始发烧 烧到39度，扁桃体脓白点，我吃了退烧药 猴耳环 我有头孢把阿奇霉素换成了头孢 再也不敢喝阿奇霉素了，这些药没什么用，退也退不下来 下午自己物理退烧擦了一个小时酒精和毛巾，吃药三个小时后体温才下到37.5，这会体温是36.7。我本来只有一个脓白点 现在有三个了，之前咽喉疾病都是去挂的咽喉科 很快就可以看好 我这次是从五月一号折腾到现在 太痛苦了…胃也不好了 发热门诊医生也不安排雾化，您能帮我开些药 我自己买雾化机做吗？我之前的病例拍给您 还有这次做的检查 。图一图二为去年急性喉炎时候情况，去年挺严重 无法说话 喉咙都是脓，治疗了三天就好了，后面吸了几次雾化。这次我跑了好几趟医院都让我先去发热门诊
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月06日
医生不好意思，五百个字不够我写 我得再补加一条。另外我上传以后 图片自己乱跑不是我上传的顺序了。麻烦您了 去年的上面有日历 您一看就看见了。 核算和c蛋白 还有药和口腔的图片是目前的。我现在也不知道咋办 我就害怕明天又烧起来 不是很想老喝退烧药，去年整个喉咙都十分严重 全是脓点和黏液 也没有让我这样折腾啊……现在我的脓白点不仅仅扁桃体有 咽喉也有一个 我咽口水痛。正儿八经咽喉镜没给我做，其他的检查开了一大堆 还有尿检 和肝功能的…已经折腾五天了 不想折腾了 人也烧的晕乎乎的 还不怎么见效，虽然现在没发烧了 不知道明天又会怎样，该换头孢我吃的是 头孢泊污脂片。这也不是很见效 我还有两颗去年开的泼尼松片 我明天早上能吃吗 我好怕又烧起来整个人都不好 胃也不好，您要是方便给我开一些做雾化的药吧。
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月06日
您好！
疫情期间，一旦发热，各种筛查请您能够理解，也是为了保障您的安全，您需要的雾化吸入药物我可以开给您。
从您的血常规检查，中性粒细胞百分比升高，CRP升高，考虑感冒合并细菌感染可能性比较大，昨天晚上在医院烧到39.5。
从图片来看，咽喉部充血明显，可见扁桃体可见白色伪膜，考虑急性咽喉炎，急性化脓性扁桃体炎。
主要问题是咽喉部发炎，由于用药不规范，所以出现病情反复，现在最主要的问题是咽喉部发炎。
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐继续头孢类抗生素，
继续口服头孢克肟，每天两次，每次2片，建议口服7天抗炎消退。
2.如果感觉咽痛症状非常重的话，想好的快一些，
泼尼松增加到30毫克口服，一天一次，每早口服，使用3天，您去年的泼尼松，看看有没有过期，没有过期了就可以用，我也开给您。
由于口服激素，胃也不好，推荐口服奥美拉唑，每天2次，每次20mg，护胃，口服1－2周，您可以选择购买。
如果疼痛的比较严重的，含漱淡盐水，如果咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，不需要担心，炎症过去伪膜就会慢慢脱落。
3.想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用七天，请器械药店就可以购买到。
急性化脓性扁桃体炎伴有发热，请每6小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛，发热病程一般3天左右，请您耐心治疗。
4.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
5.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
6.慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，切除扁桃体，您的问题就从根本上解决了，可以考虑切除扁桃体，住院一周一般三甲医院报销前8000元左右，抽一周时间手术治疗。
祝您早日康复！
疫情期间，一旦发热，各种筛查请您能够理解，也是为了保障您的安全，您需要的雾化吸入药物我可以开给您。
从您的血常规检查，中性粒细胞百分比升高，CRP升高，考虑感冒合并细菌感染可能性比较大，昨天晚上在医院烧到39.5。
从图片来看，咽喉部充血明显，可见扁桃体可见白色伪膜，考虑急性咽喉炎，急性化脓性扁桃体炎。
主要问题是咽喉部发炎，由于用药不规范，所以出现病情反复，现在最主要的问题是咽喉部发炎。
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐继续头孢类抗生素，
继续口服头孢克肟，每天两次，每次2片，建议口服7天抗炎消退。
2.如果感觉咽痛症状非常重的话，想好的快一些，
泼尼松增加到30毫克口服，一天一次，每早口服，使用3天，您去年的泼尼松，看看有没有过期，没有过期了就可以用，我也开给您。
由于口服激素，胃也不好，推荐口服奥美拉唑，每天2次，每次20mg，护胃，口服1－2周，您可以选择购买。
如果疼痛的比较严重的，含漱淡盐水，如果咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，不需要担心，炎症过去伪膜就会慢慢脱落。
3.想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用七天，请器械药店就可以购买到。
急性化脓性扁桃体炎伴有发热，请每6小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛，发热病程一般3天左右，请您耐心治疗。
4.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
5.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
6.慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，切除扁桃体，您的问题就从根本上解决了，可以考虑切除扁桃体，住院一周一般三甲医院报销前8000元左右，抽一周时间手术治疗。
祝您早日康复！
2020年05月06日
2020年05月06日
太感谢您了 潘医生，因为我跑医院已经几趟了 天气又很热，五月一号折腾到现在，我想去看咽喉科 做个咽喉镜，可是永远都把我安排在发热门诊做其他的检查，开的阿奇霉素又导致我呕吐厉害，今天只能喝稀饭，所以整个人不太好了……以前也没有碰到过这种情况 没办法就来这上面问您了。非常感谢一会儿去采购药物。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年05月06日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
