2020年05月05日
第1次提问
医生你好,4月29号向您问诊后,晚上就近去医院化验的血,化验单情况附在下面。 4.29医院检查情况:医生诊断为病毒和细菌混合感染流感,建议吃奥斯他韦、头孢丙烯干混悬剂、百蕊,5.2和5.3基本不烧了,这两天只吃的头孢和百蕊; 5.4医院检查情况:5.4晚上又烧起来了,最高到38.5,又去医院化验了血,化验单情况也附在下面,医生诊断细菌感染基本好了,病毒感染依然在,而且是普通病毒感染,不是流感,建议停掉头孢消炎药,只吃白蕊。 到现在一直反复发烧。从昨晚到现在有两次烧到38.9,用过两次退热栓。 疑问:医生,孩子从28号晚上发烧到现在,只有发烧和用奥斯他韦后呕吐拉稀的情况。停奥斯他维后便不再呕吐拉稀。没有任何鼻涕、咳嗽等日常感冒症状,这样正常吗?会不会是其他原因引起的发烧? 再一个,百蕊说明书没有明确年龄、体重用药指导,医生建议吃半包,由于一直没好,家里老人建议下今中午增加到了一包。您看当下只用百蕊合适吗?您看比较合适的百蕊用药大致是多少?

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2020年05月05日
梁庆宾医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。您的咨询我已经收到了,请您稍等片刻。

这条消息不需要回复。请您暂时不急着追问,因为只有2次追问的机会,等我回复过后您再追问,这样有利于您合理利用两次追问机会。
2020年05月05日
梁庆宾医生

感谢您的耐心等待,不好意思,刚才有急诊病人,现在才给您回复,让您久等了。
为了更好的了解孩子的情况,请您稍后补充以下信息:
1.孩子体温正常的两天一点症状都没有是吗?
2.现在孩子除了发热还有没有其他的不舒服?
3.这次发热之前有没有什么诱因?
4.家里其他人都没有感冒发热的是吗?
5.这次医院就诊查体有没有什么异常?
根据孩子目前的情况和化验检查来看,确实跟您当地医生的判断差不多,原来是混合感染,现在细菌感染的指标降下来了,又出现发热了,而且没有其他明显的表现的话,发热也没有原来那么频繁,高度也没有很高,普通呼吸道病毒感染的可能性比较大,目前这样治疗也是合适的,大多数呼吸道病毒感染没有特效药,百蕊颗粒也是辅助作用的,主要是发热对症退热,加上护理,一般的呼吸道病毒,三天左右体温就会有好转的趋势。

「疑问:医生,孩子从28号晚上发烧到现在,只有发烧和用奥斯他韦后呕吐拉稀的情况。停奥斯他维后便不再呕吐拉稀。没有任何鼻涕、咳嗽等日常感冒症状,这样正常吗?

很多呼吸道感染是没有明显的症状的,典型的流感病毒感染会有寒战高热,有些会有肌肉酸痛,呕吐腹泻,恢复期可能会出现流鼻涕咳嗽,还有很多不典型的,就是除了发热,咽充血,没有其他的表现,所以也算正常,而且是大多数的情况。

会不会是其他原因引起的发烧?

可能您觉得孩子发热好了,接着又出现了发热,担心其他的隐秘的或者严重的疾病。但是就孩子现在的表现和化验检查来看,暂时不支持。
主要是考虑呼吸道的感染,您看之前发热厉害的时候炎症指标都很明显,现在再次发热,化验结果没有太大的异常,也就是提示普通病毒感染。白细胞数目,血红蛋白,血小板数目都正常,这都是反应人体状态的指标,如果没有太大的异常,就不一吃其他少见的疾病,比如血液病或者川崎病等。

再一个,百蕊说明书没有明确年龄、体重用药指导,医生建议吃半包,由于一直没好,家里老人建议下今中午增加到了一包。您看当下只用百蕊合适吗?您看比较合适的百蕊用药大致是多少?」
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百蕊颗粒说明书上写写的作用,清热消炎,止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎,气管炎,鼻炎,感冒发热,肺炎等。
对于中成药的使用效果,没有明确的循证医学证据,所以只能是临床经验来判断,仅供参考。
这么大的宝宝快三岁了,可以吃一包,一天三次。
如果以前用百蕊颗粒效果还可以,加上您那里医生指导您用药,可以用,配合退热药就可以了。
其他的药物暂时不用。

再次感谢您的耐心等待,有什么问题您可以再补充。

2020年05月05日
第2次提问
非常理解,您辛苦了 1.孩子体温正常的两天一点症状都没有是吗? 体温正常那两天,第一天早上拉肚子了,停奥斯塔维后一切正常,一直坚持吃头孢和白蕊。 2.现在孩子除了发热还有没有其他的不舒服? 现在孩子偶尔说嘴不舒服,不知道是不是烧的。最近大便略稀,经常不小心拉裤子,吃奥司他韦期间,是不是说肚子疼,大便基本都是稀的。 3.这次发热之前有没有什么诱因? 这次发热前去过楼下邻居,看过小鸡,但从发热开始都没出楼栋,之前之后都没出过家门。 4.家里其他人都没有感冒发热的是吗? 家里其他人一切正常。 5.这次医院就诊查体有没有什么异常? 两次去医院检查都只有咽充血,肺心都正常。都是去的咱妇幼晚上急诊。 您这样说我们就放心多了,老人依据之前经验,觉得感冒发烧都会有并发症状,而且一般都是感冒药和消炎药同时吃,主要还怕有其他隐蔽疾病,所以特意来网上再咨询您一下。非常感谢您的耐心解答。
2020年05月05日
梁庆宾医生
感谢您的补充的信息,正在打字回复中,请您耐心等待。此条不用回复。
2020年05月05日
梁庆宾医生
感谢您的信任和理解。
面对孩子发热,而且是好了,又反复的情况,确实会让人担心,发热是人体对抗感染的反应,是免疫系统调动起来的过程,只要有好转,而且感染指标好转的情况,热退了精神好,食欲好,您可以不用太担心。
再观察一下,有什么问题,您可以再跟我说。
2020年05月06日
第3次提问
医生你好,今天一天孩子没有发烧,这样还需要吃几天百蕊呢?感觉孩子已经吃了好久药了
2020年05月06日
梁庆宾医生
感谢您的补充的信息,正在打字回复中,请您耐心等待。此条不用回复。
2020年05月06日
梁庆宾医生
感谢您的耐心等待,让您久等了。
如果不发热了,可以不用吃药了,病毒感染,体温正常了就自己恢复就可以了。
2020年05月06日
梁庆宾医生
这两天注意护理,尽量减少外出,近期抵抗力偏低,过两天就能恢复了。
感谢您对丁香医生和我的信任,祝宝宝健康快乐成长。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝晚上睡觉打鼾 就医及用药情况: 需要解答的问题:前4天有流脓黄色鼻涕,近两天逐渐好转,但是宝宝晚上睡觉开始打鼾(如视频声音),观察并没有张嘴呼吸,白天精神及饮食正常,请问医生这种应该去医院检查吗? 七个半月女孩,体重20斤,身高73cm。经常吐奶。 六个月开始添加辅食之后,我给她吃的多了,那时候吐奶问题还不严重,有次拉不出屎,带她去推拿,才知道辅食加多了,三勺米粉+两荤一素,回去连忙减量,一勺米粉,再少量添加荤素水果。多吃的情况差不多持续了一个月。 最近半个月,宝宝几乎每次喝完奶都会吐一点,有时候喝完很久还会吐,不同于小时候吐的鲜奶,现在吐的都是有一点发酵的奶,少量。有时甚至一天不加辅食也吐。孩子又正好特别爱趴着玩的阶段,我们只能减少她奶后半小时不趴,没什么用。 舌苔无。症状及患病时长:如图 就医及用药情况: 昨晚吃了一次美林降温,今天去医院看医生,医生说怀疑腮腺炎,但是触摸按压耳后孩子说疼痛的位置并没有硬块肿块结节等,口腔内侧也看不到腮腺异常,但是依然怀疑腮腺炎。没有做其他的检查。医生说腮腺炎也有个过程,可能还没有体现出来病症,但是高烧应该是因为腮腺炎 需要解答的问题: 目前应该怎么治疗,需要补充什么检查还是按照医生的判断用药观察即可? 孩子描述恶心干呕但是没有实际呕吐,这个症状需要注意吗? 孩子没有感冒流鼻涕等症状,只是发热,耳后疼痛。能否排除甲流或新冠?症状及患病时长:医生,你好,我的小孩现在7个多月大,一直加辅食加不进去。就因加辅食的原因引起肠道感染了,在10月20日下午开始发烧还拉肚子,拉的便便有点偏绿,在22号晚喂了3分之一袋的蒙脱石散,后来就一直没拉。在23号已退烧。肚子也没在拉。直到今天都没拉大便,一直很担心。到今天感觉他已经完全好了。就接着喂了另一个牌子的米粉,在今天下午4点半左右喂了4口米粉后喂了一顿奶,又到7点左右又喂了一顿奶,喝着奶就睡着了,差不多8点左右醒来,醒来就一直哼哼唧唧的,竖着报了几分钟后就吐了,吐了很多,有点偏黄,奶吐完后,还一直作呕,吐出来一些淡黄色的粘液,到目前为止还在干呕,不喝水也不喝奶。精神状态也不好。请问一下医生,我现在该用什么药?之前一直没拉,今天吐完后也拉便便了,便便颜色到是正常,但有好多小泡泡,这个正常吗?我该怎么处理?呕吐这个我该怎么办?挺着急的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男,22个月,18日开始发热,使用头孢,退烧药,还有感冒药,第三天不发热了。第三天开始咳嗽,开始有痰!第四期天咳嗽严重,吃了咳嗽药,症状减轻。没去医院检查! 就医及用药情况:头孢,参苏口服液,易坦静, 需要解答的问题:想问还继续服用头孢吗?咳嗽还用吃别的药吗?怕一直咳成肺炎,