好的,收到你的回复,我现在来回答你的问题。主要问题就是胸痛的鉴别诊断
1、首先你很年轻,虽体重超重,血脂高于正常,心绞痛的闷痛不适,都是冠脉狭窄引起缺血表现,都不会是体表痛,所以你的按压痛一定不是心脏引起的痛,可能是肋软骨炎。左侧肩胛骨附近和左胳膊附近很难受,可能和你不良睡姿有关,可以调整一下,所以你胸痛的性质和位置非常不典型,且和活动没有关系,不符合典型的心绞痛表现,所以冠心病的可能性很小,且冠心病需要很漫长时间的积累过程。但你近期没有感冒病史,病毒性心肌炎,心包炎,肺部感染,胸膜炎也可排除。
2、你没有消化道疾病史,也没有反酸,烧心这些症状,所以胃食管反流也可排除。
3、长期的这种不适,可使自己至于过于紧张状态,休息不好,容易产生焦虑,叫心脏神经官能症,会有明显的胸闷,胸痛,类似于心绞痛症状,且持续时间较长。你这方面的因素也不排除。
4、你没有明显的心慌,心悸,心脏乱跳的表现,所以心律失常也可不考虑。
建议如下:
1、尽量夜间十点前休息,保证充足的睡眠,减轻压力,保持情绪稳定。继续规律的饮食和锻炼。
2、到医院行心电图,24小时动态心电图和心超检查,平板运动试验。