2020年05月05日
第1次提问
医生你好,我妈妈现在情绪不稳定,这次宫颈问题是体检发现,体检检查时有接触性出血,可能月经前有一些同房接触性出血,但非经期无任何症状。我看不懂息肉腺癌及CIN3级累及腺体,通俗点问,我想知道按照你的初步判断,我妈妈有可能目前处于中晚期吗,目前马上要做子宫全切手术了

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2020年05月05日
胡东晓医生
首先谢谢信任您发来的资料和化验的结果我都已经认真看了丛林的资料上来看你母亲,因素有接触性出血的病史,HPV18阳性,TCT提示ASC_H。从发来的阴道镜图片上来看,有宫颈的息肉,有厚醋白,碘不着色。病理检查提示息肉内见腺癌及CIN3级累及腺体。
通俗一点来说,你妈妈目前诊断就是宫颈腺癌,这一点是明确的。从阴道镜的图片来讲,应该来说还算是早期的一个宫颈的腺癌。但是宫颈腺癌还是相对来说容易发生转移的一种癌。具体的期别一定要看手术前的一些辅助的检查,包括磁共振等等,看看有没有周边的受累以及淋巴结转移等等。还要看术后的病理的结果,看看明确是否有转移的情况。但有一点从目前的现有的资料来讲,应该还是算早期的,中晚期的可能性极小。
进一步的治疗是先做手术前的评估,如果评估无远处的转移,进一步就考虑手术治疗,这个手术一定要尽早的做。手术的范围包括广泛的子宫切除加双侧附件切除加盆腹腔淋巴结切除等。手术以后还要再送一个病例的检查,看有没有淋巴等的转移。这个时候才能明确是否中晚期是否手术以后需要进一步的放化疗
希望我的答复能帮到你,祝您目前早日康复
2020年05月05日
第2次提问
妈妈心态很不好,天天哭,周五我们将要入住邵逸夫医院进行治疗,请问宫颈腺癌早期通过子宫全切,可以治愈吗?生存率高吗?后期一定需要放疗化疗吗?
胡东晓医生
您好,总的来说宫颈癌的愈后相对来说还是不错的,总体来说如果是早期,5年生存率可以达到百分之八九十以上。对于恶性肿瘤来说,治愈这个词一般来说是不能用的,只有到后面5年以后,多少年以后都不复发,这个才能算治愈了,没有一个肿瘤说有治愈率这个说法。至于后期是否需要化疗,我前面已经和您说过了,主要要看手术以后的一个病理的报告,看看是否有远处的转移啊,侵润的深度,淋巴的转移啊,脉管的阳性等等才能决定是否需要后续放化疗。和你妈妈说总体来说这个癌应该说愈后还好,能早发现这绝对是算幸运的,不幸中的万幸。早发现是好事情,一般来说只要尽早的治疗,尽早的干预,一般来说是不会有问题的。
祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?我母亲59岁,停经,期间没有阴道出血症状,2022年8月正常体检查出HPV51亚型阳性,当地医院给用一个周期的干扰素进行药物治疗,23年8月复查还是51亚型阳性,当地大夫建议改用转阴率更高的瑞林他抗,用药3个月,停药3个月后上周复查,还是阳性,且E6E7检查结果转录升高10倍。请问下这个结果是不是就代表病情在往不好的方向发展?请问下药物转阴效果不好的情况下,是否有更好的治疗方案选择?被别人现在26岁,因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历(四月已痊愈)。所以我们都一直带套但是我还是超级担心,因为我以前24岁的时候也得过HPV(39 53 66)还是去到CIN2(在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的)。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多,病毒会落出来在宫颈上吗?虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。 就医及用药情况:2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗,但这边是两针就够,第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好,就是按照以前三针的流程再打。 需要解答的问题:1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗?(虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历)2.戴套防高危的概率是不是很难说呀?3.另外我已经隔了快四个月离第一针,有必要补打吗,打够三针吗?还是继续按英国的流程只打两针? 问题比较碎,感谢医生!症状及患病时长:51岁,较大子宫肌瘤,有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常,这半年例假2-3个月来一次,量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感,就去做了检查,检查出子宫肌瘤。 就医及用药情况:做了彩超、宫颈刮片,HPV检查 需要解答的问题:医生建议切除子宫,原因说怕宫颈有病变。症状及患病时长: 子宫内膜癌中晚期骨转移 就医及用药情况: 即将化疗 需要解答的问题:患者是否还有手术机会,如没有化疗以后是否还有手术机会,以及其他建议