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您好，感谢您的信任，老人家的情况，考虑胰岛功能现在应该很差了，所以才会出现餐前血糖偏低，餐后血糖高，导致血糖控制不佳。建议做一个馒头餐试验，查一下胰岛功能。如果功能很差了，可能需要依赖胰岛素治疗了。
老人家糖尿病这么久了，有没有定期住院进行糖尿病相关并发症筛查？

依赖胰岛素治疗，说明现在的降糖方案可能不太合适了。

不好意思，让您久等了好久刚刚病房事情比较多。
二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，老人家的胰岛素应该是用了睡前的一次，主要考虑还是降糖方案不合适了。建议最好去医院监测血糖，调整方案。如果实在不方便，而且之前吃欧唐静血糖控制得稳，那么建议改回去，观察一下。