2020年05月04日
第1次提问
您好今天2:50出生的女宝宝,医生说羊水污染二级,宝宝带到了新生儿病房保温室住院,告知计划住一周。目前检查出三张结果,请问这个报告具体情况如何,有什么建议,感谢! 宝宝是顺产,非常顺利,除羊水脏,在生产过程无其他问题。怀孕38周+4天,2790g

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2020年05月04日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了。
宝宝是足月顺产,出生体重2790克,目前出生18个小时左右,没有窒息史,羊水有二度污染。血常规化验结果,白细胞13.41×10e9/L,以中性粒细胞为主,crp正常。结合病史特点和化验结果,宝宝新生儿败血症,宫内感染不能排除。
新生儿败血是新生儿时期很常见的一种感染性疾病。病因很多,比如围产期妈妈有发烧、感染,或者胎膜早破、羊水混浊等,甚至妈妈没有任何的症状,但是阴道的分泌物培养出来,有一些细菌或者特定的病原菌定植。以无乳链球菌和大肠杆菌等比较常见。宝宝出生后第1个血常规白细胞只有13.41×10e9/L,较正常偏低,并且有羊水二度污染的病史,不能阻碍先天宫内感染,需要住院继续监测血常规,并且行血培养等感染相关的检查,必要时加用抗生素抗感染治疗。另外不知道妈妈有没有做阴道分泌物的涂片和培养,如果没有的话,建议做一个,对宝宝的诊断和治疗也有一定的帮助。
另外宝宝出生以后3~5天可能会出现皮肤黄染,5~7天是一个黄疸的高峰期,如果宝宝确诊有败血症,那可能会加重黄疸甚至需要蓝光治疗,这应该也是医生建议你住一周左右的原因之一。
另外宝宝的肝肾功能检查均没有什么大的问题,腹片提示有点肠管积气,只要宝宝没有明显的腹胀,吃奶也吃得好,就没什么大的问题,继续观察就可以了。心肌标志物CKMB有所升高,如果心脏听诊没什么问题,心脏B超也好的,到时候需要再复查一个。
宝宝现在才出生第1天,还有很多未知的不确定的东西,妈妈不要太过着急,宝宝住在医院,医生护士会帮忙观察照顾她的。
希望我的回答能对你有所帮助。
2020年05月04日
第2次提问
感谢细心指导!医院不接收母乳(除了早产儿),不允许探视(因为新冠),也没照片或视频等。我们只能看到APP检查结果,还是很担心。
2020年05月04日
胡玲玲医生
妈妈的担忧我收到了,宝宝刚出生就离开了妈妈的身旁,又特殊时期不能探视不能亲喂,这种焦虑的心情我能理解。但为了宝宝的健康,以后能更好地陪在妈妈和家人的生边,妈妈一定要坚强、勇敢一点。要照顾好自己,这样宝宝出院回家的时候你才能更好地照顾她呀!
希望宝宝能早点顺利健康的出院!
2020年05月05日
第3次提问
今天检查了粪便,请问这个糊状是正常的么。今天医生说,量体温36度,温度有些低,所以放到保温箱了。请问这个温度有关系么。谢谢

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2020年05月05日
胡玲玲医生
你好,你补充的问题我收到了。
新生儿体温36到37.5度之间都是正常的,宝宝现在36.0度,在正常低值,需要警惕会不会进一步降低,所以放保温箱里可以的。但需警惕低体温的原因,是自身的调节问题还是有感染,还是环境的问题,这个还需要再进一步了解一下。
宝宝这个大便常规是正常的,没有发现什么特别异常,观察下大便的次数和性状就可以了。
希望我的回答有帮助到你,也祝宝宝早日出院!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。