你好,你的问题我收到了。
宝宝是足月顺产,出生体重2790克,目前出生18个小时左右,没有窒息史,羊水有二度污染。血常规化验结果,白细胞13.41×10e9/L,以中性粒细胞为主,crp正常。结合病史特点和化验结果,宝宝新生儿败血症,宫内感染不能排除。
新生儿败血是新生儿时期很常见的一种感染性疾病。病因很多,比如围产期妈妈有发烧、感染,或者胎膜早破、羊水混浊等,甚至妈妈没有任何的症状,但是阴道的分泌物培养出来,有一些
细菌或者特定的病原菌定植。以无乳链球菌和大肠杆菌等比较常见。宝宝出生后第1个血常规白细胞只有13.41×10e9/L,较正常偏低,并且有羊水二度污染的病史,不能阻碍先天宫内感染,需要住院继续监测血常规,并且行血培养等感染相关的检查,必要时加用抗生素抗感染治疗。另外不知道妈妈有没有做阴道分泌物的涂片和培养,如果没有的话,建议做一个,对宝宝的诊断和治疗也有一定的帮助。
另外宝宝出生以后3~5天可能会出现皮肤黄染,5~7天是一个黄疸的高峰期,如果宝宝确诊有败血症,那可能会加重黄疸甚至需要蓝光治疗,这应该也是医生建议你住一周左右的原因之一。
另外宝宝的肝肾功能检查均没有什么大的问题,腹片提示有点肠管积气,只要宝宝没有明显的腹胀,吃奶也吃得好,就没什么大的问题,继续观察就可以了。心肌标志物CKMB有所升高,如果心脏听诊没什么问题,心脏B超也好的,到时候需要再复查一个。
宝宝现在才出生第1天,还有很多未知的不确定的东西,妈妈不要太过着急,宝宝住在医院,医生护士会帮忙观察照顾她的。
希望我的回答能对你有所帮助。