2020年05月04日
第1次提问
医生你好,这是昨天做的血糖测试,还有张1月的测试,请你帮我解读一下 本人很少吃甜食,运动量几乎没有,都是坐着比较多。

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第2次提问
被手指挡住的都是昨天的测试
2020年05月04日
张琲琲医生
你好,问题已收到,正在整理文字,请稍后。
2020年05月04日
张琲琲医生
这次你主要检查了空腹血糖,餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。其中空腹血糖和餐后两小时血糖都在正常范围内,只有糖化血红蛋白稍微高于正常范围。

这种情况下,如果你有糖尿病的高危因素,建议去检查一下口服糖耐量试验(OGTT),以明确有没有糖尿病或者是糖尿病早期。如果没有糖尿病的高危因素,可以暂时不检查OGTT,而是过一段时间再复查一下糖化血红蛋白,看看是仍然升高还是回到了正常范围。

糖尿病的高危因素包括:超重或肥胖、糖尿病家族史、久坐不动的生活方式、高糖高脂肪的饮食习惯、高血压、高血脂。

下面请你补充一些信息:
1.这次为什么想到要去检查血糖和糖化血红蛋白?人有没有什么不舒服的症状?这次做的餐后两小时血糖,是正常吃饭后两小时血糖,还是口服一定量的葡萄糖水之后的血糖?
2.家里人有没有糖尿病?
3.你的体重是50千克,没错吧?身高是多少?腰围是多少厘米?
4.有没有高血压、高血脂等疾病?
5.有没有在服用什么药物?
6.平时是做什么工作的?
7.你虽然很少吃甜食,但是平时饮食上会不会吃很多主食,会不会吃很多肥肉、油腻的、油炸的食物等等?
2020年05月04日
第3次提问
去检查是因为这两三个月有时会感觉烦渴,然后就喝很多水,喝完感觉还想喝,心情烦躁,过了一两个小时才恢复,感觉有点像网上看到的糖尿病症状,还有次脚趾上突然出现一个几厘米的酱油色伤口,就怕是糖尿病足,然后就去检查了。 没有服用药物。 是早上吃了份牛腩饭后做的两小时血糖。 我妈好像没有糖尿病,但我爸好像因为饮食的问题体检有高血糖。 体重100斤,171,腰围没量过,反正特别瘦。 高血压高血脂应该没有吧,最近没有测过。 主要在家从事美术工作,常年久坐不动。 主食的话一般就比较普通的量,每顿一碗饭,家里主要以清淡饮食为主。
2020年05月04日
张琲琲医生
你补充的信息已收到,我现在不方便回答,会在10点之前回答你,请稍候。
2020年05月04日
张琲琲医生
你的症状和你的血糖是不相符的,所以你说的烦渴多饮这些症状跟血糖没有关系,可能跟当时的心情有一定关系。如果长期有烦渴多饮多尿的症状,可以去查一下有没有尿崩症,从你的描述来看,目前不考虑尿崩症。

你的父亲有高血糖病史,他属于你的一级亲属,所以你还是有糖尿病的高危因素的。而且你的工作性质也是久坐不动。现在又有糖化血红蛋白升高,确实可以去检查一下口服糖耐量试验(OGTT)。可以去三甲医院的内分泌科就诊,需要空腹抽血,尽量早点到医院。

你的身高和体重不太相称,太瘦了。最好能增加一点体重。最好的办法就是多摄入一些蛋白质(比如鸡肉、蛋清、牛奶等),并且增加运动量,特别是肌肉锻炼,以达到增加肌肉量的目的。

饮食习惯没有什么不好的,可以继续保持。

TA的问答

之前在内分泌科看不孕,疑似免疫性不孕,后吃尼泼松和硒调理并指导同房三个月依然未怀孕,转到生殖科。看生殖科 人工受孕不成功后做试管,计划本月移植。抽血提示有异常指标,生殖科医生建议做个甲状腺b超,显示可能有桥本甲状腺炎。平时无不适或异常。生殖科医生让自行找内分泌医生咨询是否需要治疗,吃药控制。如需吃药控制,是否影响本月的移植计划。谢谢医生!一年前感觉自己脖子有胀痛感,然后就去检查,当时用了硒酵母片吃了一段时间,然后我脖子没有了胀痛感,但是最近两个月又有新的问题就是喉结上面肿大,按压有疼痛感,头仰起脖子处感觉拉到的。以下图一是不舒服的地方,其他图片是之前检查的结果。症状及患病时长:乏力,爱出汗,有时心慌心跳情况 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:体检时说亚临床甲减,请问医生需吃什么药? 症状及患病时长:桥本+亚临床甲减,6月至今 就医及用药情况:优甲乐,具体的服用情况请参考图一 需要解答的问题: 张医生你好,末次月经8月27日,目前孕7周,6月1天做了b超已有胎心胎芽。因为体检发现桥本和亚临床甲减后因为备孕就在服用优甲乐,具体的服用经历比较复杂,麻烦你查看我的图一,有详细注释之后每次的甲功情况和服药情况,图片较长可能需要你反转一下手机横着浏览。 目前我的担忧是,我的优甲乐是否还需要维持一天一片,一天半片?目前妇产科和内分泌医生给出的建议差的比较多,妇产科医生建议直接停药或者减药到一天半片。内分泌医生认为可以继续维持原有药量,因为现在HCG升高会导致tsh本身就下降,再加上药物作用,减药停药可能导致其他指标出现问题。 因为第一次怀孕,内心也比较紧张和忧虑,很想知道现在这样的指标是否会影响胎儿? 顺便补充一些其他情况:我的孕吐不是很严重,但是反胃恶心反酸非常明显,导致我吃饭饭量大概只有孕前一半左右。宫腔有一些积液,目前还有服用地屈孕酮一天两片。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮我看看是不是很大问题