2020年05月04日
第1次提问
06年查出卵巢癌晚期,至今15年,复发十二三次,化疗53次,手术2次,吃过靶向药阿替帕尼及奥拉帕尼。 1.目前不适症状:目前我上腹部饱胀,已有十多天了,现在越来越严重,人感觉很难受。 2.饮食与睡眠情况:不想吃饭也觉得饱胀,口苦。睡眠情况尚可。 3.大小便情况:小便正常,大便便秘。 4天前(4月30日),我在肿瘤医院打了一次"多美素"化疗。也没缓解我的腹胀,(其它没什么不舒服感觉,就是胃胀得厉害)。现把检查结果(共8项)发给您,麻烦帮我看一下。是什么原因造成上腹部肿饱胀,有什么办法缓解饱胀。 症状描述:上腹饱胀,难受,食欲差。 患病时长:患卵巢癌15年,出现上腹胀的情况十几天了。 医院检查:做了8项检查,包括肿瘤标志物 血常规 肝功能等 用药情况:4天前采用了多美素化疗

为保护用户隐私不显示图片

吴涛医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要看报告,总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年05月04日
吴涛医生
您好,感谢您对我的信任。相关的检查结果我都已经看过了。您有2次手术史,推断是做了2次肠吻合,接受了多次化疗。

肿瘤标志物结果显示CA125和HE4的值都很高,腹部和盆腔ct显示肝脏有多发的转移瘤,腹腔有中量的腹水,另外腹膜后和髂血管旁的的淋巴结比以前增大,考虑转移。说明您目前的卵巢癌瘤负荷较大,如果身体条件还可以的还是建议要做化疗,控制疾病进展。

电解质肝功这些指标都大致正常,肌酐和尿素氮增加提示肾功能已经下降,考虑到既往接受了多次化疗,肝功能下降,多美素这个药对肝功影响较小,所以选用多美素单药化疗,对于目前您这个情况,是合适而且规范的。

关于上腹部饱胀,食欲差,主要有两方面原因,一个是CT提示腹膜增厚,这个说明卵巢癌细胞侵犯到腹膜,腹膜会使周围的组织器官或者韧带受到粘连、牵拉,还有腹水的不断刺激,可以导致饱腹感。第2个原因考虑您4天前刚接受了多美素的化疗,因为您以前接受了很多次化疗,消化道反应,包括腹胀,恶心,呕吐,纳差,都会随着化疗次数增多,发生几率会增加,而且程度会加重,所以可能是化疗后消化道反应导致的不适。

缓解上腹部不适,我建议从两方面处理,第一增加胃动力,可以服用莫沙必利等胃动力药(我给您附上处方,以便去药店购买),第2个就是如果腹胀感增加,需要腹部穿刺放腹水以减轻症状。

希望我提供的建议对您有帮助。
2020年05月05日
第2次提问
吴医生,那我需不需要散散步,会不会对饱胀这种情况有帮助
吴涛医生
可以呀,适度的活动有利于胃肠蠕动,可以缓缓解腹胀。尽量避免一天躺在床上一动不动,这样容易腹胀,甚至诱发肠梗阻

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: