您好,感谢您对我的信任。相关的检查结果我都已经看过了。您有2次手术史,推断是做了2次肠吻合,接受了多次化疗。
肿瘤标志物结果显示CA125和HE4的值都很高,腹部和盆腔ct显示肝脏有多发的转移瘤,腹腔有中量的腹水,另外腹膜后和髂血管旁的的淋巴结比以前增大,考虑转移。说明您目前的卵巢癌瘤负荷较大,如果身体条件还可以的还是建议要做化疗,控制疾病进展。
电解质肝功这些指标都大致正常,肌酐和尿素氮增加提示肾功能已经下降,考虑到既往接受了多次化疗,肝功能下降,多美素这个药对肝功影响较小,所以选用多美素单药化疗,对于目前您这个情况,是合适而且规范的。
关于上腹部饱胀,食欲差,主要有两方面原因,一个是CT提示腹膜增厚,这个说明卵巢癌细胞侵犯到腹膜,腹膜会使周围的组织器官或者韧带受到粘连、牵拉,还有腹水的不断刺激,可以导致饱腹感。第2个原因考虑您4天前刚接受了多美素的化疗,因为您以前接受了很多次化疗,消化道反应,包括腹胀,恶心,呕吐,纳差,都会随着化疗次数增多,发生几率会增加,而且程度会加重,所以可能是化疗后消化道反应导致的不适。
缓解上腹部不适,我建议从两方面处理,第一增加胃动力,可以服用莫沙必利等胃动力药(我给您附上处方,以便去药店购买),第2个就是如果腹胀感增加,需要腹部穿刺放腹水以减轻症状。
希望我提供的建议对您有帮助。