2020年05月03日
第1次提问
请问这个结果有什么问题吗?然后大概是什么原因引起的?

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2020年05月03日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。第一张报告单提示葡萄糖6磷酸脱氢酶的活性是正常的,也就是说这个结果是阴性的,是正常范围的,基本可以排除由于葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏引起的黄疸;第二张报告单提示宝宝黄疸值偏高,血液中总胆红素换算成经皮胆红素测定为11.3mg/dl,以间接胆红素升高为主,转氨酶在正常范围内,就是提示有黄疸的意思,但这个数值需要结合年龄来判断,如果是生后7天左右的宝宝,那么这个数值是可以接受的;第三张报告单提示血常规白细胞以及血红蛋白均在正常范围,C反应蛋白略微高一些,如果宝宝没有感染症状,则不需要特殊处理。下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝目前年龄多大?多久出现黄疸的?是否为进行性加重?
2.宝宝有没有激惹或者抽搐过?
3.宝宝为母乳喂养还是奶粉喂养?
4.宝宝是足月儿还是早产儿?
5.宝宝头顶部有没有血肿?
6.宝宝出生时有没有窒息抢救史?
7.宝宝为什么住院做这些检查?
8.宝宝目前一般情况怎么样?奶量,睡眠,大小便都正常吗?
2020年05月03日
第2次提问
出生2天,医生每天都有来检查说没有黄疸,是今天检查出来的,好像没有加重,没有抽搐过,就是喝奶没有奶水要他吸奶的时候有一点发抖,然后就改用奶粉了,是40+1周出生的,都没有血肿什么的,也没有窒息抢救史,是因为我要出院了,然后医院说可以,然后不检查又说不可以,一个医生说是湿疹,一个医生说湿疹没问题,然后就改说是黄疸有问题,奶量一天喝5.6次,一次喝30ml,大便一天3次,小便也差不多3次左右。
2020年05月03日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。宝宝目前生后2天,黄疸值换算成经皮胆红素测定为11.3mg/dl,目前尚在正常范围以内,所以宝宝家长不用太担心。黄疸是新生儿期较常见的一种现象,根据黄疸出现和消退的时间以及上升的速度,分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。生理性黄疸的特点为:
1.一般情况良好;
2.足月儿生后2_3天出现黄疸,4天左右达高峰,5_7天消退,最迟不超过2周;早产儿生后5_7天达高峰,最迟不超过4周消退干净;
3.每日胆红素上升速度<5mg/dl。
影响新生儿黄疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低蛋白血症、母乳性黄疸、血红蛋白值过高等等。
宝宝目前没有发烧,没有激惹抽搐等异常,一般情况良好,奶量完成良好,所以宝宝家长不需要太担心,宝宝目前这个黄疸值对宝宝没有影响,但是需要动态监测,可以两天后复查经皮胆红素测定,观察黄疸值是否有下降趋势,另外宝宝家长也可以经肉眼观察宝宝皮肤黄疸有没有进行性加重。如果黄疸值每日上升速度>5mg/dl,或者最高值大于15mg/dl,那么则需要进一步检查宝宝黄疸的病因并且做治疗。宝宝目前年龄如果>48小时,那么则不需要特殊处理,动态监测,注意观察黄疸值就好,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?