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宝宝一岁半左右,目前身高80厘米,体重应该是10.5公斤,刚好处在同龄孩子平均水平,营养状态还是不错的。宝宝只要有有几个问题不爱吃饭、吃的时候不专心、爱吃水果爱喝水。爱吃水果爱喝水,听起来应该是一个不错的习惯,但是如果由水果和水,代替了正餐的话就不可以了。宝宝主要是在喂养的习惯、进食的模式上有异常,导致胃口不好。一定要改正边吃边玩的习惯,学会幼儿正常的进食发育,从幼儿的进食行为和进食习惯来着手。
幼儿行为一般进食关键问题包括:过渡到使用杯子和器具进食、食欲波动、避免过度饮用果汁和加糖饮料,以及培养健康的进食和活动习惯。实现独立进食和掌握进食技巧,让宝宝自己独立进食,能促进和增强进食的自我调节。1岁后,宝宝多出现生长速度和食欲的下降。其各餐的进食量都可能不同,也可能只选择摄入少数几种食物,是非常常见的现象。
1.培养良好的进食习惯和行为:用杯子饮用液体–应在12-15月龄,开始停止使用奶瓶;到15月龄时,儿童能够自己使用杯子,但仍会将杯子中的液体溅洒出来;到18-24月龄时,使用杯子的技巧提高,发生溅洒的情况减少。如果用奶瓶提供大量的果汁饮料,可能导致过度喂养或固体食物摄入减少及营养不良。注意控制宝宝水果的量。过多果汁会有饱腹感并减少固体食物摄入。应该尽量少饮没有营养的含糖饮料和果汁。
要宝宝自己学会用双手抓取食物,之后学会用拇指和食指抓取食物;到16-17月龄时,随着腕部旋转能力的提升,可将食物从碗中送入口中。能独立进食,也可以增加进食量。
允许孩子把玩食物,在接受或愿意品尝或咽下新的食物前可能有探索行为(摸、闻、把食物放在口中以及把食物吐出来);接受新食物前可能有必要多尝试几次(多达8-10次)。
有些发育慢些的儿童可能未及时掌握进食技巧。这一部分孩子为了确保膳食能量和营养素摄入充足,可以延长奶瓶喂养或持续让儿童用手指进食。
2.进食环境是养成健康进食行为的一个关键因素,所有进食场合的结构和程序都特别重要。
进食环境应不受干扰,应在指定的区域进食,宝宝应有与其发育情况相适的餐椅。家庭就餐使宝宝有机会学习健康的进食习惯,并开始领会饮食在社交层面的意义。曾有meta分析研究,发现每周与家人共同进餐≥3次的孩子,更可能有正常的体重、健康的膳食和进食模式,也更少出现进食障碍。
3.膳食组成 — 幼儿天生有根据膳食能量密度调整能量摄入的能力,能量摄入受到每日进餐次数和零食数量、摄入食物的能量密度和食物分量的影响。儿童一般可以自我调节能量摄入。但是,如果进食行为是由除饥饿和饱腹感之外的因素(如,强制喂食、限制进食和进食的环境诱因)驱动,自我调节可能失控,家长应该提供一系列有营养的食物作为餐食和零食,但应该允许宝宝自己决定吃不吃和吃多少。因此在宝宝不愿意吃饭吃不下的情况下,锻炼宝宝自己独立进食的良好习惯,千万不要强行喂饭,不要追喂,这本身也是宝宝自我调节的一种表现,不必担心应当顿吃的少宝宝会营养不良。
4.在正确的饮食行为和进食环境下,如果宝宝依然胃口长时间不恢复,可以尝试添加益生菌调节肠道菌群,增强肠道功能,促进消化,推荐妈咪爱或者金双岐,每次一包,一天两次,另外也可以给宝宝添加消化酶,促进消化。推荐复发消化酶胶囊(千红怡美),把胶囊打开,内含的颗粒每次二分之一颗的量,放进奶里或者喂辅食前15分钟,同少量温水喂食。