2020年05月03日
第1次提问
陈医生,您好。宝宝八个月+19天去社康抽血,医生说有点贫血,给开了富马酸亚铁颗粒。医生也没有问其他的,就直接开药了。宝宝爸有轻微地中海贫血,我查了下,如果宝宝也有地中海贫血的话,是不能随便乱吃补铁的药,所以目前还没给宝宝吃补铁的药。请问下,这种情况应该怎么处理?

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2020年05月03日
陈森敏医生
您好,感谢信任!
仔细看了您描述的情况和上传的图片,宝宝8个多月,血常规提示血红蛋白98,为轻度贫血,红细胞的指标MCV和MCH降低。爸爸有轻度地中海贫血。
一般来说,6个月到2岁的孩子比较容易出现营养性缺铁性贫血,主要原因是生长发育较快和辅食添加相当不足。地中海贫血常见于长江以南地区,父母一方通常有地中海贫血。
所以从血常规来看,宝宝的贫血是不能区别营养性缺铁性贫血和地中海贫血的。缺铁性贫血和地中海贫血都可以表现为MCV和MCH降低的贫血。
地中海贫血的宝宝通常对铁的吸收能力增高,一般不容易出现缺铁,但这种情况也不是绝对的。在地中海贫血合并缺铁的时候也可以补铁治疗。
所以如果方便,宝宝最好进一步检查明确贫血的原因,包括有无缺铁和地中海基因携带。缺铁建议做血清铁、铁蛋白、总铁结合力检查,地中海贫血需要做阿尔法和beta地贫基因。但这些检查都需要抽血。
如果目前不方便抽血检查,那么建议辅食里增加高铁米糊、蛋黄、瘦肉等含铁丰富的食物,2周左右再复查血常规看血红蛋白有没有上升或下降。
希望对您有帮助,祝好!
第2次提问
社康医生开的补铁颗粒现在是不是不要给宝宝吃?
陈森敏医生
宝宝目前是轻度贫血,补铁颗粒可以先不用吃,建议先食补,在明确有缺铁的时候再采用药物补铁。
2020年05月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,宝宝现在辅食一天添加1到2次,会不会有点少?快9个月了,每次添加新辅食还需不需要连续添加3天?
陈森敏医生
如果宝宝适应比较好,高铁米糊每天可以吃2次。鸡蛋黄每天1个。一般到11个月时瘦肉类、鸡蛋等含铁食物需要达50g。
添加新辅食需要从少到多开始,期间观察有无过敏,所以一种食物一般也要看3-4天,没有不良反应再加新的品种。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多