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孩子发热3天吗?目前体温正常吗?之前有长过幼儿急疹吗?其他部位还有皮疹吗,皮疹可以几张图片看一下。
疫苗接种后出现反应(发热、少量皮疹、胃肠反应等)是常见现象,与疫苗、婴儿状况有关,遇到疫苗后出现不适反应,家长不要惊慌,首先观察症状程度、发作规律,一般疫苗接种后反应持续一两天可以缓解,麻疹疫苗一般接种后6-10天会出现发热和一过性麻疹样皮疹,孩子目前症状不典型,目前反复发热和皮疹,也不能完全排除其他病毒感染引起。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5,及时应用退热药物,如布洛芬或对酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。需要注意的是,同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4~6个小时。
如果孩子体温一直反复,可以给孩子查一个血常规及其他感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果选择药物。病毒感染属于自限性的疾病,单纯的病毒感染,没有特效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。
小儿常见的出疹性的疾病还包括幼儿急疹,麻疹,风疹,猩红热,肠道病毒感染和药物疹等。
幼儿急疹是人疱疹病毒6型感染引起,主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大,常伴有轻度腹泻,皮疹的特点是红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日开始消退,一般高热3到5天,热退疹出。孩子热退后出现皮疹,符合本病特点,如果之前没有长过幼儿急疹,而且后续不再发热的话,考虑幼儿急疹的可能。
麻疹一般是由麻疹病毒感染引起,主要症状是发热,咳嗽,畏光,结膜炎,麻疹粘膜斑,皮疹一般是红色斑丘疹,自头面部,颈部,躯干,然后到四肢,退疹后有色素沉着及细小脱屑,一般发热3到4天出疹,出疹期为发热的高峰期,目前症状不符。
风疹是由风疹病毒感染引起,一般全身症状较轻,伴有耳后,枕部淋巴结肿大,皮疹自面颈部到达躯干四肢出现斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着,一般发热症状出现后1到2天出疹,孩子目前症状与之不符。
猩红热是由乙型溶血性链球菌感染引起,主要临床症状是发热,咽痛,头痛,呕吐,杨梅舌,环口苍白圈,颈部淋巴结肿大,皮疹特点是皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,全身皮肤均可受累,疹退后伴脱皮,一般发热1到2天出疹,出疹时高热。孩子病情与之不符。
肠道病毒感染,如埃可病毒,柯萨奇病毒等,全身症状包括发热,咽痛,流涕,结膜炎,腹泻,全身或颈部,枕后淋巴结肿大,皮疹的特点是散在的斑疹或斑丘疹,很少融合 ,1到3天消退,有时可呈水泡样皮疹,发热时或热退后出疹。
药物疹多有原发疾病,同时有近期服药史,皮疹多变,包括斑丘疹,疱疹,猩红热样皮疹,荨麻疹等,痒感,摩擦及受压部位多。
孩子目前症状考虑幼儿急疹的可能,但药物疹不能排除。口服布洛芬等退热药物也会有皮疹等不良反应,建议目前停用之前口服药物,保持皮肤清洁,给孩子多饮水,勤测体温,清淡易消化饮食,皮疹有不适症状可以外用炉甘石洗剂治疗,没有明显不适可以继续观察看看,3天左右可以自行恢复,家长不用担心。
孩子哭闹和发热等身体不适有关,病情恢复后可以缓解。另外,孩子生病期间,胃肠功能较弱,会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。