2020年05月02日
第1次提问
大夫你好,我今年25,男,心电图检查显示窦性心动过速,血压141。有时心跳快,感觉上身都在一起跳。
2020年05月02日
李宏亮医生
您好,感谢您的信任,请问您窦性心动过速有多长时间了?心率多快?血压最高多高?有没有高血压家族史?平常容易紧张吗?既往有没有出现过以下情况:剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视。
2020年05月02日
第2次提问
前年开始有窦性心动过速。心率110左右。血压最高也就141。没有高血压家族病史。平时也比较容易紧张。没有头痛、大汗。有时会感觉胸闷,心慌,可能是你说的那种紧迫感吧。自己看到感觉心脏位置的乳房比右边的大点。活动耐量减少,其他没什么症状。胸片X光检查心脏大小什么的没问题,没做过心脏彩超。
2020年05月02日
李宏亮医生
您好,通过您的描述主要考虑窦性心动过速,并且心慌不适主要是心动过速引起来的,建议做一下24小时心电图看看除窦性心动过速外有没有其他心律失常,比如室上速或房颤发作,同时寻找一下窦性心动过速原因,心动过速常见原因为:1、生理性,多有交感神经兴奋性增高所致,如运动、紧张、兴奋剂饮酒等,您的情况这种可能性最大;2、药物性因素,比如阿托品、肾上腺素等药物,这方面,您没有用药史,可以排除;3、病理性:心脏疾病(如心肌炎、心力衰竭),如果有心肌炎或心力衰竭的话,会有明显的胸闷憋喘,您没有这种情况,这些方面暂时不考虑,但是需要查一下甲亢,甲亢也会引起窦性心动过速。建议:做24小时心电图、心脏彩超、甲功三项检查、血常规检查,如检查化验没有问题,更支持生理性也就是交感神经兴奋性增高所致,不严重,建议平常多做一些松弛训练,多运动,保持心情放松。
2020年05月02日
第3次提问
我之前体检做过B超,检查喉咙这一块的,没有甲状腺这类问题,能排出是甲亢吗?去年做的血常规这三项偏高(前年没有偏高)。还有我是疤痕体质,胸前有很多小的疤痕点,这有影响的吗?

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2020年05月02日
李宏亮医生
您好,去年做过甲状腺彩超没有问题的话,可以排除甲亢,血常规检查没有问题,疤痕体质不会影响您的心率,因此,综合来看,还是考虑生理性也就是交感神经兴奋性增高所致,不严重,建议平常多做一些松弛训练,多运动,保持心情放松,避免饮浓茶、喝咖啡;定期测量血压,现在这个血压稍高,合脚感神经兴奋也有关,不需要吃药,注意监测就好,祝身体健康。