2020年05月02日
第1次提问
医生您好,下图为我的双胎宝宝,出生时36+6,因为早产及黄疸在医院新生儿科住了大约十天,前天刚出院,医生交代密切关注黄疸情况。出院后一直是母乳瓶喂+配方奶混合的,大约30-50ML一顿,每天6次左右。今天中午喂完奶之后发现小女(图一右边那个)的皮肤有些发黄,精神也不算特别好,麻烦医生根据图片判断一下她是否有些黄疸的情况行吗?现在在晒太阳,请问这样的情况持续多久要去医院呢?谢谢医生!

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王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年05月02日
王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝目前皮肤轻度黄染还是考虑新生儿黄疸(轻度)的可能性较大,为了进一步的了解病情,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,目前宝宝出生第几天,麻烦看一下宝宝身上黄不黄,巩膜(眼白)黄不黄。
2,目前宝宝体重增长怎么样,出生体重多少,现在多少,大便怎么样。


2020年05月02日
王岳斌医生
你好,从图片来看宝宝黄疸值不高,一般早产儿黄疸消退时间相对长一些,一般足月儿黄疸2周推至正常,早产儿四周退到正常,宝宝这种情况不需要太紧张了,适当晒一下太阳或者吃一点退黄疸药(如双歧杆菌四联活菌片,一天三次,一次一片),晒太阳时需要保护眼睛,盖住眼睛。如果出现皮肤黄疸明显加重,或者宝宝不吃,不哭就需引起重视,警惕败血症可能,就像及时就医。
2020年05月02日
王岳斌医生
早产黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种皮肤粘膜发黄的疾病,一般黄疸10天到15天会慢慢消退,早产儿可能迁延1个月(四周)才消退。
如果出现以下情况超过一个月黄疸没有消退或者黄疸值很高就建议及时就医明确黄疸病因,然后对症处理。
2020年05月02日
第2次提问
谢谢医生解答。目前宝宝出生12天,出生时体重2340,住院期间体重回落到2285,今天称了一下是2.3㎏,没怎么长。大便一天有两到三次,色金黄,质地软,但也不是糊状。刚看了一下,身上有点黄,手心脚心不黄,眼白的话,感觉比昨天略黄一点点,但不算黄。

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2020年05月02日
王岳斌医生
好的,您补充的资料和图片也详细了解,图片宝宝巩膜稍黄,考虑轻度黄疸,目前宝宝出生十二天,轻度黄疸没关系,注意观察就行了,如果出现黄疸持续上升,而且黄染明显,就像到医院测一下黄疸。

目前宝宝体重出现体重下降,属于生理性体重下降,是指由于生理性的因素,而出现新生儿出生1周内的体重下降。生理性体重下降,足月儿不能超过出生体重的10%,而早产儿不能超过出生体重的15%-20%,出生10天左右可以恢复到出生时的体重。早产儿体重恢复的速度要比足月儿慢一些,目前宝宝体重还没有回复与喂养量不是很好有关,这种情况建议少量多次喂养,避免呛奶。另外早产儿需要补充维生素D和铁剂,注意微量元素补充,定期评估发育情况,一般一个月做一次评估。