2020年05月02日
第1次提问
你好,姜医生,我今年29岁,患不明原因高血压大约6年,去北京南京各项都检查过,没有原因,一直吃药约5年了,之前吃的是波依定5mg,洛汀新10mg,最近大半年,波依定不吃了,继续吃洛汀新10mg。近三天早上测血压,吃药前110/80,吃药后120/78,请问现在该怎么办,需要继续检查吗,药量需要改变吗?谢谢您
姜升阳医生
您的咨询问题已收到,我正在输入回复内容,请您稍等…(此条不需回复)
2020年05月02日
姜升阳医生
让您久等了,非常感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料,资料总结:
(1)男性,29岁,有明确高血压病史6年,曾以波依定、洛汀新联合降压,近期以洛汀新单药降压。
(2)近三天晨起血压监测示吃药前110/80mmHg,吃药后120/78mmHg。

针对以上病史资料与您咨询的问题,我的相关意见有:
(1)高血压病诊断明确,目前血压控制良好。
(2)原发性高血压的发病原因难以明确,相关因素包括了遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素等等。一般情况下,将血压控制在正常范围就可以了,目前只要监测血压就可以了,暂无其它检查的指征。
(3)您目前年龄为29岁,我建议您的目标血压设定为135/85mmHg以下。
(4)您的降压方案由波依定、洛汀新联合降压,调整为洛汀新单药降压,根据您的血压测量结果,这样的调整是合适的。一般而药,对于高血压患者来说,服药不是目的,血压控制才是目的,目前血压已经达标,不必担心。
(5)天气越来越热,到夏天时,血压控制更容易,如果血压进一步降低,还可适当再次减药,注意监测血压就可以了。

日常注意:
(1)注意生活规律,保证睡眠时间,高质量的睡眠对平稳血压很有帮助。
(2)避免情绪激动,进行体育锻炼,增加户外活动。

如您有任何问题,可随时联系我。
2020年05月02日
第2次提问
您好,姜医生,请问我达到什么程度可以减药量,晚上测有时候低压会降到70,我可以把洛丁新降到5mg观察一段时间吗?谢谢您
2020年05月02日
姜升阳医生
(1)一般来说,我的经验是,如果上压低于110mmHg,是可以尝试减药的。低压在60-85mmHg之间波动是正常的。
(2)我不建议现在就将洛汀新减量。如果现在就减量的话,一定要注意监测血压,我建议调整用药期间,每日早中晚测量3次,连测5-7天,如果血压在减药后升高,应立即恢复原剂量。

如有任何问题,可随时留言。

TA的问答

症状及患病时长:孕辰高血压后血压就一直没降下来, 就医及用药情况:生完宝宝后测量高压180,低压130左右,持续一年左右没管,后来吃了拜新同半年的样子每天1粒,血压降高压145,低压130左右,降的不理想,所以朋友介绍我吃坎地沙坦酯片和门冬氨酸氨氯地平片各一粒,吃了一个月左右,血压降到105低压60-70左右 需要解答的问题:现在吃这个药突然降这么多有没有什么影响,对身体有没有副作用,继续吃这个药还是需要换药,症状及患病时长:目前人在国外,男,年龄28,就读英国研究生。主要症状有胸口闷,感觉有东西压在胸口,没有明显的剧痛,但不舒服,浑身乏力虚弱,脖子手臂酸,夜里躺下后会突然的胸口发闷,随后极度发酸,并伴有短暂的呼吸困难。症状是从3.29日开始,当天感觉虚弱,3.30日凌晨2点的时候突然胸口剧烈的发闷,并伴有手臂和脖子酸痛,随后浑身有涣散感并全身开始发麻虚脱,同时伴有呼吸困难,手开始发麻发颤,眼前忽明忽暗,整个过程持续了半个多小时,从3点坐起后症状有所缓解。3.31日中午吃好午饭,躺下后仍然胸口发闷。 就医及用药情况:在英国当地医院进行了血检,心电图,心跳血压和胸口X光,均无异常。医生诊断为肌肉酸痛和神经性的紧张导致,排出排除了肺部感染和心脏病的可能。药物开具了兰索拉唑肠溶胶囊和萘普生,但目前未服用,只在30号当天凌晨2点服用了布洛芬。 需要解答的问题:本人想了解下具体疾病方向,建议备药,并给出一些检查建议(如彩超,24小时心电图)。目前没有英国的检查报告,只告知结果正常,因为想对结果拍照但英国不让。本人家族无心脏病遗传史,无其他不良疾病史,但本人在英国作息不够规律,长期熬夜。女, 79岁,基础健康指标正常。 2006年因心率过低至40次 安装了心脏起搏器(德国博林) 已经18年,期间心率最低维持60次。 运动后,自主心率可上升至90次。 平时无不适,偶尔会出现一个跳动不规律,无法确定是在设定心率60出现,还是在60以上出现。 请问您: 一、根据心电图,能否看出低频率自主心率? 二是否需要及时更换起搏器 三、如果需要更换,推荐一下合适的起搏器品牌型号,以及在地市级和省级医院手术如何选择?症状及患病时长:你好,小朋友甲流后腿疼,这是两次的检查,请问是心肌受损了吗?要吃什么药么 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生 我母亲 胸口位置有针刺样感觉 但是不疼,有两年了 偶尔的 最近感觉珍惜时间长了 我们就在当地做了增强CT 中午12 点做完 打得那个造影剂 当时没感觉 过了2-3 个小时最后头皮痒得厉害 然后额头 痒 额头还有紧的感觉,鼻头和脸蛋 下巴都有红的地方,然后胸前也有红点,痒了好几个小时 现在不痒了 但是皮肤红?这是过敏了吗需要治疗吗?用点什么药比较好?我母亲没有什么病 就血脂有点高 别的没啥问题