2020年05月01日
第1次提问
症状描述:昨日下午开始,腹部隐约有不适,但痛感不强。昨天深夜开始,痛感强烈,难以入睡,主要集中在肚脐周围。有轻微想要呕吐的感觉,但没有吐。口服“正露丸”,至凌晨三点左右睡着后症状减轻。今天上午醒来后,症状比昨夜最严重时有所减轻。轻微胀痛感主要集中在肚脐下方。用手指按压时有痛感。手指按压下腹区域,右下腹和肚脐正下方疼痛更明显。没有出现明显腹泻。 患病时长:约30小时 用药情况:正露丸2次,每次3粒。硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊2次,每次2粒。
陈意医生
您好,您的问题我已经看到,感谢您的信任。为了更准确的做出诊断,请您再回答我以下几个问题:您昨天有没有吃什么不干净的东西或者肚子有着凉?除了肚子痛,有没有想大便?有没有放屁?大便硬还是软?硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊是什么时候吃的?这样的疼痛从前有发生过吗?
2020年05月01日
第2次提问
谢谢医生。因为我在印度新德里工作,天气较热,办公室和公寓都开空调。自觉没有着凉,但不排除这个可能。食物方面,昨天中午吃了虾仁,感觉似乎有些不新鲜,但其他一起用餐的同事没有出现状况。晚餐吃了自己做的蛋炒饭、卤鸡腿、速溶汤料做的汤、凉拌西红柿、冷藏的新鲜椰子。今天中午吃了芒果奶油蛋糕。晚上吃了蛋炒饭和排骨汤。 想要排便的感觉不是很强烈,从昨天开始,排便2-3次,有轻微腹泻。放屁情况普通,没有异常。 胶囊时今天中午和晚上吃的。 以前似乎没有持续这么久的腹痛。
2020年05月01日
陈意医生
好的,您这样的情况还是首先考虑急性胃肠炎。您恶心,轻微腹泻,腹痛(横结肠及降结肠位置),随着时间推移及排便后有所减轻。这些症状都是比较符合比较轻微的急性胃肠炎的情况。虽然您可能无法回忆是否着凉,以及那个您觉得有问题的食物别人吃了没事这并不代表食物没问题,每个人的肠道耐受度不同。

不知道印度买药方便不方便?我先按照处方给您开药。如果买不到的话也不用紧张,您症状轻,靠手头这几种药也会治愈,一般来说经过几天的治疗和调养基本都可以康复。

我的规范治疗建议如下:
(1)药物治疗看看,可以这样使用:
护胃:泮托拉唑(或者药店更常见的奥美拉唑)1片,每天2次,早空腹和晚餐前服用,用3天。
抗感染治疗:左氧氟沙星1片,每天1次,等下买过来马上吃。这个是最重要的治疗药物。用3天。

如果3天后后您的症状还是没有明显改善甚至加重,建议您去医院送检一下大便化验。

一般来说基本没有特别大的问题,不用太紧张。
陈意医生
如果3天后后您的症状还是没有明显改善,建议您去医院送检一下大便常规和血常规,看看是否感染的致病菌比较强是否需要调整方案。


急性胃肠炎饮食控制很关键,给您一些建议:
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.患病期间,停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。
8.戒烟戒酒。
2020年05月01日
第3次提问
谢谢医生。 我想请问一下,是否还有阑尾炎的可能性呢? 另外,我手上有诺氟沙星,是否可以替代左氧氟沙星用药? 谢谢。
2020年05月01日
陈意医生
您好,不能排除阑尾炎可能,但是可能性小,因为您在服用针对普通胃肠炎的药物及睡醒之后症状缓解,考虑正露 丸有一定的效果。如果是阑尾炎的话,不做任何处理通常不会缓解,会维持或者加重,并且多会出现发热。

诺氟沙星可以的,都属于喹诺酮类抗生素,但是左氧氟沙星效果会更好一些。诺氟沙星您一次吃3-4粒,每天吃2次。

TA的问答

医生你好,近两个月间歇性恶心呕吐,有时候一个星期吐几次,有时候一个星期一次也没吐,吃过一段时间胃药,达喜,沃克,莫沙必利这些,效果不明显。 5.13复查胃镜,浅表性胃炎,医生说问题不大,不至于呕吐。 5.25开始症状越来越明显,每天都吐好多次,都是在进食之后吐,胃口变得好差,特别是早上,边吃早餐边吐,有时候刚咽下去没多久就吐出来,胃不难受也不痛,就是胸口这个地方老是犯恶心,然后去了医院打了止吐针,当天也吐,这几天也做过好多检查,抽血,腹部彩超,胃肠造影,现在医生怀疑是十二指肠雍积症,钡餐约到下个星期,他说如果是这个病就比较麻烦,我有点害怕,你看我症状像吗?这两个星期体重一直往下掉,之前好不容易增到68斤,现在又变成64斤症状及患病时长: 最近一次胃镜 如图 常规胃镜 活检结果未出 就医及用药情况: 平时偶尔疼痛 会吃达喜和奥美拉挫 需要解答的问题: 1.息肉是否需要手术呀?我本来想下周退租回老家的 活检结果还未出 一下子不知道该不该退了。 2.是否有癌变风险? 3.医生好 我三年前找过你咨询一次 。不知道现在的胃和三年前相比是否严重了?我感觉没有三年前那么疼了。 4.备药建议 如果有。谢谢🙏! 谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,我胃动力不足消化不良两三年了。症状是吃饭后胃胀气,肚子咕咕响,一定要把气吐出来才舒服一些。除此之外没有任何身体部位的疼痛。 就医及用药情况:做过胃镜,没有问题。验尿验大便也没有问题。吃过吗叮啉,比较有效,但怕形成药物依赖,不敢长期吃,现在是隔两三天实在不舒服就吃一颗。 需要解答的问题:医生,这个状况是不是无法治愈啊?看了好多功能性消化不良的科普文,似乎没有良方。陈医生好,我的严重消化不良症状又发作了,症状就是非常恶心。服用甲氧氯普胺片1周多了,每次10mg,还是没有缓解。以前恶心症状也发作过好几次,都是因为饮食不节,也都是吃甲氧氯普胺缓解的。我以前还吃过多种胃动力药,有多潘立酮,莫沙必利,氯波必利,不过现在这些药都对我无效了。医生您看我现在该用什么药,缓解恶心的症状?医生你好,我确诊了感染幽门螺旋杆菌,现在在吃四联药,用药期间我可以喝东鹏特饮、红牛这种功能性饮料吗,因为平时工作上下班开车需要提神