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2020年05月01日
28岁，怀孕12周，
4月28号出现流血，红色，医院B超显示有较大面积宫腔积液，开始住院并挂硫酸镁和服用孕酮；
4月29号凌晨又出现流血，深色，继续加强硫酸镁；
4月30号检查发现有缺钾，增加钾离子，继续挂硫酸镁；
请问医生这种情况下，
1. 胎儿流产风险高不高？
2. 目前在老家医院治疗（嘉兴桐乡妇幼保健院），是否建议转院到上海治疗会更好一些（老婆工作和医保都在上海）？如果建议转院推荐哪些医院？
3. 麻烦给一些治疗和生活上的建议
非常感谢！
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2020年05月01日
你好，谢谢你的信任，病人资料已仔细阅读。
1.怀孕12周，阴道出血三天多。
2.两次B超显示胎儿发育正常，有胎心，宫腔内有积液。
根据上述情况考虑先兆流产
宫腔积液因出血导致，28号和29号B超显示是变化不大的。先兆流产原因很多，也有原因不明的。
目前处理：建议口服黄体酮和心痛定保胎治疗，不是很建议硫酸镁保胎治疗，因为硫酸镁对于此孕周保胎效果不明显，属于二线用药。
另外生活方式上：注意生活规律，不要劳累，不要熬夜，心情要放松，保持大便通畅，出血期间不能性生活。
如果出血越来越多，似月经量，有可能流产风险增加
。目前转院也是住院观察，给予上述药物治疗，也不能保证一定能保胎成功。很多早期流产跟胚胎染色体异常有关，胚胎可能会自然淘汰流产。建议不要过分紧张，动态观察出血情况及胎儿发育情况。
1.怀孕12周，阴道出血三天多。
2.两次B超显示胎儿发育正常，有胎心，宫腔内有积液。
根据上述情况考虑先兆流产
宫腔积液因出血导致，28号和29号B超显示是变化不大的。先兆流产原因很多，也有原因不明的。
目前处理：建议口服黄体酮和心痛定保胎治疗，不是很建议硫酸镁保胎治疗，因为硫酸镁对于此孕周保胎效果不明显，属于二线用药。
另外生活方式上：注意生活规律，不要劳累，不要熬夜，心情要放松，保持大便通畅，出血期间不能性生活。
如果出血越来越多，似月经量，有可能流产风险增加
。目前转院也是住院观察，给予上述药物治疗，也不能保证一定能保胎成功。很多早期流产跟胚胎染色体异常有关，胚胎可能会自然淘汰流产。建议不要过分紧张，动态观察出血情况及胎儿发育情况。
TA的问答
症状及患病时长：
1.备孕3个月，在家自测排卵试纸强阳才同房，频率不高
2.最近四个月会在排卵期出血，以前没有这种情况
3. 卵巢囊肿是一直有的，好几年了一直是3点几没长大
就医及用药情况：
去医院生殖科检查，2月-4月做过3次阴超，2月阴超显示宫腔内有息肉，3月阴超显示没有，4月（昨天）显示有息肉，且比2月查出来大（去年10月体检b超没有显示有息肉）
需要解答的问题：
1.医生建议做宫腔镜手术，包括诊刮，但是3次阴超做出来的宫腔内结果都不一样的这种情况，直接做宫腔镜手术是必要的吗？
2.这个手术会影响备孕吗？会不会做了之后更容易复发或者引起其他不利于备孕的疾病？
3. 2月份的b超是在月经开始后的第10天做的，3月的是月经第7天，4月是月经第8天做的
补充：
1. 平时月经周期一直都很正常，为28天，月经期为5-7天，以前都是5-6天就会干净，最近3个月需要7天才会干净，这次第一天只有一点点血，擦完就没了，第二天基本没血，第三天开始量很大
2. 上个月医生配过黄体酮吃了两周，是会导致月经量不正常的原因吗症状及患病时长：从孕30w开始就就甘胆酸高，但总胆汁酸不高（三点几），目前35w。手脚不痒，洗完澡会全身痒，感觉可能只是因为干燥。
就医及用药情况：30w吃了两个礼拜的熊去氧（优思弗），略有下降，后来没吃，但甘胆酸还是很高。
需要解答的问题：
是否要继续吃熊去氧？有什么影响吗？症状及患病时长：
医生好，我末次月经9.15，B超检查结果正常，11.15下午在单位踩空了楼梯，脚可能有骨折，因为病情需要，做了一次X线扫描。做的时候用防护铅衣遮盖了一下肚子。
前年有过一次药流，去年有一次生化流产，这一次怀孕是二胎，想留下胎儿。现在肚子没有什么不舒服，主要是有点焦虑。
下图是最近几次做B超的结果。
就医及用药情况：
未用药，现在打石膏保守治疗。
需要解答的问题：
今天准备去社区建小卡，社区医生说X线对胎儿有辐射，考虑好是否继续留下胎儿，她对现在的检测手段是看不出来辐射导致的后果的，对DNA的影响也要等以后才能知道。想咨询您这个X线放射检查对胎儿的影响有多少，会导致胎儿畸形吗？症状及患病时长：
早孕
就医及用药情况：
达肝素钠注射
需要解答的问题：我需要注射这个吗？症状及患病时长：孕6周（末次月经首日6/22）至今 曾有一周左右出血 量不多呈褐色 早孕门诊的大夫让我随访 上周周末涌出血挂一妇婴急诊 b超现实宫内有阴影 但是看不太清 医生初步判断是宫内 本周四量血 hcg值25947.70 孕酮16.26 刚才又有一点褐色分泌物
就医及用药情况：早孕门诊医生并未给我开药
需要解答的问题：
请问是否需要保胎 吃提高孕酮的药物？我原定下周五复诊医做B超 是否需要提前？
