2020年05月01日
第1次提问
郭主任您好,前一段时间,向您咨询过我的胃病问题。我也做了胃肠镜,现在把结果上传给您,麻烦您再给看看,非常感谢。

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郭海医生
您好,谢谢您的信任,您的问题我收到了,我分析一下稍后回复您
2020年05月01日
郭海医生
您好,抱歉让您久等了,您的两个报告我仔细看过了,胃镜是慢性浅表性胃炎,肠镜没问题,以后,胃镜可以1-2年体检一次,肠镜3-5年体检一次就可以了!
您可以按照我第一次给您的建议去做,尤其要注意生活方式的调节,这一点尤其重要,很多人胃炎总是反复发作,就是不够重视生活方式的节制。您没大问题,我也就放心了,祝您生活愉快!
2020年05月01日
第2次提问
谢谢郭主任!我有慢性咽炎和舌根部滤泡增生,其他医生说是胃食管反流造成的,您看我还需要做什么检查吗?

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2020年05月01日
郭海医生
您好,生理性反流发作通常在餐后发生,是短暂的,无症状的,很少在睡眠期间发生。胃食管反流病(GERD)是一种由于胃内容物反流引起麻烦的症状和/或并发症而发展的疾病。

●估计的GERD患病率在西方国家约为10%至20%,在亚洲则不到5%。

●GERD的典型症状是胃灼热和反流。GERD的其他症状包括吞咽困难,胸痛,吞咽痛,食道外症状(例如,慢性咳嗽,声音嘶哑,喘息),并且很少出现恶心。

●GERD的诊断可以仅基于经典症状患者的临床症状。年轻患者,无吞咽困难或其他警报征兆,经验性给予每天两次的质子泵抑制剂(PPI)治疗。

提示胃肠道恶性肿瘤的警报特征包括:
•≥60岁的患者出现新的消化不良
•胃肠道出血的证据(呕血,黑便,便血,粪便潜血)
缺铁性贫血
•厌食
无法解释的体重减轻
•吞咽困难
•吞咽困难
•持续呕吐
•一级亲属的胃肠道癌

●尽管进行了PPI治疗,但我们仍进行动态pH监测以确认患有GERD持续症状的患者的GERD诊断。

●对于怀疑患有GERD的胸痛和/或吞咽困难和上内镜检查正常的患者,我们将进行食管测压以排除食管运动障碍。在进行反流手术之前,还进行测压以评估食道蠕动功能。

郭海医生
所以,如果您想做检查的话,就做24小时pH监测
2020年05月02日
第3次提问
郭主任,前天的体检结果出来了,幽门螺旋杆菌阳性,这个是不是要服药了。

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2020年05月02日
郭海医生
您好,是的,幽门螺杆菌阳性,推荐药物治疗,晚一点我整理一下,一起发过来。
2020年05月02日
郭海医生
您好,感谢您的耐心等待,您的检查结果幽门螺杆菌阳性,我的建议如下:
1、.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌等胃部疾病都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,口腔异味等情况。
2、因为幽门螺杆菌有潜在风险,所以如果是阳性,并且伴有消化道症状的话,应行杀菌治疗,所以建议您要治疗幽门螺杆菌。
 用药指导:
1、如果您没有青霉素过敏史,建议用铋剂四联疗法清除幽门螺杆菌,我发电子处方给您,您可以选择平台或药店购买都可以。

2、四种药规律服用14天(根除幽门螺杆菌的药物需要吃14天,中间切勿随意停止),吃完这四个药后过一个月再做C14呼气试验,看幽门螺杆菌有没有被全部清除掉。
3、服药期间不要饮酒;服药期间出现全身瘙痒或皮疹等全身不适请停药立即就医;
4、此四联疗法方案根除幽门螺杆菌效果很好,这个您不用担心;
5、避免劳累,不要熬夜,保证睡眠时间及睡眠质量;并保持每天适宜运动;
6、避免紧张、焦虑,调节情绪,保持乐观;
7、建议两年左右复查一次胃镜
郭海医生
非常抱歉,今天一直在忙,没能及时回复您,在此谢谢您的理解,祝您劳动节快乐!

TA的问答

症状描述: 大夫您好,五一期间我吃了一顿鸡翅,那段时间也一直吃的有点多。5月5号下午起来就一直嗳气,往上想打嗝,不会放屁。当时没有立刻看医生。后来5.17在丁香医生上咨询了医生,是消化不良,吃了雷贝拉挫(空腹1颗)莫沙必利(3餐前1颗)消化酶(饭后1颗)进行治疗,吃了3天症状明显好转。我就大意了,吃了奥利奥饼干巧克力蛋糕,又犯了嗳气,后来就坚持吃了14天药。6月开始就停药了,因为明显感觉比五一好些。可能后来又没有管住嘴,偶尔还是会出现症状,中间吃过3次莫沙必利或者消化酶症状又消失。 前几天我去外地参加考试,可能是熬夜+喝了咖啡+吃了油炸的东西,就又开始嗳气了。那种感觉没有五一期间的恶心,但感觉有口气在嗓子眼\胸口要上来,尤其喝水症状会很明显。我回来后吃了两颗消化酶,中午午饭前吃了一颗莫沙必利,感觉没有效果了还是嗳气 补充:1、每年体检做幽门杆菌结果正常。今年还未体检。2、每天晨起大便1次,正常。3、过去半年熬夜比较严重,经常1-2点睡,五一之后在尽力改善。4、这三个月吃的少瘦了 想问下,我这样算滥用药物吗?还可以吃药进行缓解吗?这几天吃东西会隐隐觉得吞咽地方有感觉?会不会是吞咽困难?症状描述 1.现在一次喝水多一些,吃饱饭会有点胀,还有点反气的情况 2.临近下一个饭点时,这种长时间不吃东西会出现腹痛,吃点东西就有缓解 3.每天早上醒来嗓子里有痰,初中的时候就有痰多的情况,颜色是棕色。 4.吃外卖容易拉肚子,但同事吃的是同一家外卖就没拉。 5.吃甜食、烧烤、酸一点的葡萄一段时间后,腹部的感觉会比较强烈。 病史和治疗 2017年左右胃镜,检查的是萎缩性胃窦炎。 2019年胃镜检查是胆汁反流。今年4月体检,提示胆囊壁毛糙。 2022年4月胃镜检查见下图,吃过一些药有所缓解(尿囊素铝片 6盒、曲美布汀片 4盒、伏诺拉生片 3盒、复方消化酶II 5盒),吃完药胃的不舒适还是存在,现在腹部偶尔疼痛时吃铝碳酸镁咀嚼片缓解。 诉求 胃部和胆的不舒适会造成每天早上有痰,是否需要去医院化验下痰的成分? 临近下一个饭点,出现腹部疼痛的情况下,我应该是吃点东西,还是不用管? 希望综合以上腹痛、反气、拉肚子、胃镜图等情况,我是否需要一些药物治疗?最近两三个月肠胃功能紊乱。肚子没有饥饿感和饱腹感,吃了三个疗程的药,没有明显好转,现在还是没有饱腹感。稍微弯腰胃就有点轻微的胀痛,大便后肛门刺痛,偶尔打嗝嘴巴会有酸味,这两天有点轻微的便秘,脖子咽口水四天前开始会有难受的感觉医生,您好,本人女27岁,自18年节食减肥胃不好至今,一直吃完饭感觉饭在前胸中间,好像食道堆着一样,烧心,吃完饭会嗳气,后背两侧(脊柱和肩胛骨中间)不适,之前有做钡餐是慢性胃炎,之前也有医生说是胃食管返流。犯过两次急性胃炎。最近吃了午饭感觉不消化,晚上吃不下东西,如果晚上吃了,感觉食道不舒服,坐不住,躺不下,早上起来也感觉不饿,前几天吃了甜食后,胸中间不舒服症状更明显,去做了抽血验幽门螺杆菌感染,检查报告如下,还需要做吹气检测吗,请问医生怎么治疗? 用药情况:以前吃过雷贝拉唑,莫沙必利,还算有效果。产后第十天开始空腹吃热的东西就容易腹泻。一直来体质属于多吃不易胖的类型,吸收不好消化好。二十来岁的时候也是早餐吃热的汤面之类容易腹泻,吃干粮才不会。冷饮更加不敢碰。但怀孕两次,每次怀孕的时候吃冷吃热都没问题,不会腹泻。是怀孕的时候什么激素提升导致肠胃变好了麽?现在二胎生完后开始容易腹泻且情况较以往严重些,虽然腹泻不严重,每天三次左右,但肠胃有不舒服的感觉,昨晚看大便是墨绿色,现在正吃着金双歧试试。请问需要做什么检查么?