您好,根据您的描述,目前患者处于肺腺癌的晚期。肚子痛考虑是胰腺等其他腹部脏器转移所致。
请问患者吐血,是呕吐的时候吐的,还是咳嗽的时候咳出来的(有食物的话一般是从胃里面呕吐出来的,没有食物而是咳嗽的时候咳出来的,那么这个血就是从肺里面来的)。
如果是吐出来的血,考虑是转移到腹部侵犯到胃了,如果是咳出来的应该是肺部肿块侵犯了气管,两者的止血药物是不一样的,并且都需要静脉输液止血。
如果您描述的2斤和1斤量没错的话,可能从胃呕吐出来可能性大,因为如果一次性咯血这么大的量可能已经窒息,如果侵犯消化道出血,我们一般会使用静脉止血药物,你们使用的达喜只能护胃,不能止血,也不能止痛。
综合你的描述,不管目前特罗凯有没有起到效果,我建议你们赶紧将患者送到医院治疗,因为他这个吐血的量太大了,如果再次“吐血”极有可能会窒息死亡。而且患者如果真的吐出来的大部分都是血的话,肯定有严重贫血,有
休克的可能。建议患者赶紧住院治疗。
基因检测可以拿着当时患者支气管镜的组织标本做,如果标本少也可以抽血做。结合患者情况,胰腺的基因检测暂时没必要做。我们这边的不能上门检测,不知道你们那边的能不能上门检测。
特罗凯饭前1小时或者饭后2小时服用,达喜饭后1小服用。